20260724养生堂视频和笔记:郑亮亮,李斯特菌,感染性腹泻,蒙脱石散

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本页提供2026年7月24日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是郑亮亮。主题是《高温“湿”压健康应对护肠胃》。主要介绍为什么说老年人感染李斯特菌会更加危险，切开的西瓜在冰箱超过多少小时建议直接丢弃等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

郑亮亮：北京医院急诊科副主任、副主任医师。

感染性腹泻高危人群

夏天吃剩的西瓜，切开放进冰箱，第二天拿出来继续吃——这个动作很多人习以为常。但有这样一种细菌，专门在冰箱的冷藏室里"安家"，4℃对它来说不是威胁，而是最佳的繁殖温度。它最爱攻击的，就是免疫力偏弱的老年人。

这种细菌叫李斯特菌。

一、专"欺负"老年人的细菌

李斯特菌最早"攻击"的是肠道。主要表现为恶心、呕吐、腹泻。免疫力强的人可能就此自愈。但对老年人来说，情况可能急转直下——细菌可能突破肠道屏障，进入血液，甚至穿入大脑，引发颅内感染。轻则脑膜粘连，重则危及生命。更棘手的是，常用的头孢类抗生素对李斯特菌基本无效，需要用青霉素类针对性药物。如果延误用药，后果不堪设想。

和大多数细菌不同，李斯特菌耐低温——在4℃的冰箱冷藏室里不仅不会死，还会每天翻倍繁殖。但它有一个致命弱点——怕热。60到70℃加热5到20分钟，就能彻底杀死它。所以，对于冰箱里拿出来的熟食、剩菜，彻底加热是安全的底线。但如果是生冷食物，比如切开存放的西瓜，就无法通过加热来"补救"了。

二、冰箱≠保险箱：一个西瓜的实验

很多叔叔阿姨夏天爱吃西瓜，切开后吃不完放进冰箱，殊不知看不见的细菌正在快速繁殖。有实验对切开的西瓜进行了连续4天的冷藏镜检：存放5小时仅检出微量可疑微生物；存放24小时已清晰检出真菌菌丝和细菌颗粒物；存放2天以上菌群大量增殖，产生有害代谢毒素。

结论很明确：切开的西瓜在冰箱超过24小时，直接丢弃。 切块去皮存放会扩大创面，细菌滋生更快。保鲜膜也不是无菌防护，家庭冰箱里生肉、蔬果的交叉污染难以完全避免。

三、家有老年人，这样清洁冰箱才安全

①定期深度清洁（建议每月一次）。 断电取出全部食材，拆分隔板、抽屉、制冰格，温水冲洗。消毒液擦拭后充分冲洗残留药剂，风干2小时以上再使用。

②生熟分开存放。 生食材放下层、熟食放上层；熟食尽量独立密封，减少反复开盖。

③取出的食物分情况处理。 李斯特菌不耐高温，但金黄色葡萄球菌等产生的毒素耐高温，隔夜变质菜品加热后也不能食用，建议直接丢弃。

四、暑湿天，哪些食物医生坚决不碰

①冰箱直接取出的生冷蔬果、凉菜、冷饮。 伏天脾虚人群吃了容易腹痛、拉肚子，建议室温放置10到15分钟再食用。

②隔夜青菜。 存放后容易滋生致病菌，且亚硝酸盐含量升高。

③发苦葫芦、苦黄瓜。 含有耐高温的葫芦素，误食可能导致胃黏膜大面积糜烂、出血，严重时可诱发循环衰竭——尝到发苦，整根扔掉，别犹豫。

五、夏季腹泻：先分清"敌我"，再用药

如果已经出现腹泻，不要乱吃药，需先分辨性质。

感染性腹泻多集体发病，有旅行史或生食史，急性起病，常见发热，腹痛明显，粪便呈水样便、黏液便或脓血便。非感染性腹泻多与药物、食物过敏或不耐受、基础疾病相关，一般无发热，腹痛较轻，粪便呈酸臭糊状便、油滴便或恶臭便。

家中常备药哪些管用？ 黄连素或复方黄连素、肠炎宁适用于湿热型腹泻（大便黄臭、排便急迫），但对李斯特菌无效，服用后若无改善需及时就医；蒙脱石散可广谱吸附病菌和毒素，安全性高（老人、孕妇、儿童可用），服用时注意与其他药品间隔1到2小时；益生菌能调节肠道菌群，部分需冰箱冷藏保存，高温会杀死活菌；头孢、左氧氟沙星可杀灭多数普通肠道细菌，但无法清除李斯特菌。一旦出现持续乏力、意识混乱、四肢无力，不要硬扛或自行换药，立刻去医院急诊。

六、国医大师的两款脾胃养护方

山药泥：山药去皮蒸熟，加温水或热牛奶捣成泥。餐前食用，能滋养胃黏膜，缓冲辛辣、生冷食物的刺激。适合所有脾胃虚弱人群。

茯苓陈皮桂花代茶饮：茯苓6克、广陈皮2克、干桂花0.5克。茯苓平和健脾祛湿，广陈皮理气消胀，干桂花中和苦味、疏肝和胃。孕妇、阴虚火旺、实热便秘、血糖控制差的糖尿病患者不宜饮用。

很多健康风险，就藏在一顿饭、一口剩菜、一次"舍不得扔"里。看完记得转发给家人，尤其是爱囤冰箱的爸妈——有些节约，代价太大。

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