20260427养生堂视频和笔记:曲铁兵,软骨磨损检测,关节软骨退化

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本页提供2026年4月27日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是曲铁兵。主题是《护好身体“软黄金”》。主要介绍关节软骨退化磨损的表现，软骨退化三个阶段的典型症状，日常做哪个动作时关节软骨受剪切力最大等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

曲铁兵：北京德尔康尼骨科医院关节外科首席专家主任。

关节软骨一旦磨损就是不可逆的

避免日常生活中的隐匿伤害，才能让关节用得久一点、疼得少一点

您知道吗？我们的膝盖里，藏着一层比冰面还滑、比橡胶还能减震的“生物凝胶”，它就是我们身体里的“软黄金”。

这层薄薄的软骨没有神经、没有血管，却要扛住人一辈子的行走、跑跳，承担全身活动带来的亿万次摩擦。一旦它悄悄磨损，再贵的补品也救不回来。

我们日常做的哪些动作，正在悄悄损耗它？又该怎么做，才能及时止损、提前预防？本期节目，专家团带您认清关节软骨的重要性，学会真正保护好它。

它是人体“减震器”，一旦损伤不可逆

珍贵的“软黄金”-关节软骨

关节软骨是人体长寿的决定因素之一，但它有一个残酷的特点：一旦损伤，不可逆，不可再生。不同年龄段的关节软骨状态各不相同。

关节软骨位于关节的骨与骨之间，起到减震和缓冲的作用。它的主要成分是水（占70%-80%）、Ⅱ型胶原蛋白和蛋白聚糖。其中，水保证了弹性，胶原蛋白构成支撑框架，蛋白聚糖则负责吸收活动时的冲击力。

随着年龄增长或活动过度，软骨会逐渐磨损。当骨头失去缓冲保护后，就会出现“硬碰硬”的疼痛和酸胀。

专家特别提醒：

软骨内部没有神经和血管，早期磨损几乎没有明显症状，属于“隐匿发生”。比如髌骨关节一般最早退变，但平时走路毫无感觉，只有在上下楼、爬山、蹲起等特定动作时，才会出现不适。

关节软骨退化磨损的表现

磨损的关节软骨，就像墙壁起墙皮一样，先翘起一小块；随着磨损加深，软骨会进一步剥脱、脱落，表面形成凹陷。这时候活动关节，常常能听到“咔咔”的响声。

一个动作，自测软骨是否退化

动作要领： 单腿站立，闭上眼睛，尽力保持平衡，坚持10秒以上。

结果判断： 如果坚持不到10秒脚就落地，说明下肢肌肉、骨骼、膝关节功能已经在衰退。建议在安全环境下测试，旁边最好有人搀扶或靠近墙壁。

年龄是软骨退化主因，三个阶段症状要分清

关节软骨退化的主要原因：年龄加磨损

随着年龄增长，关节软骨的含水量下降，弹性变差，减震缓冲能力一天不如一天。就像人造皮革用久了会变硬、龟裂，软骨失去水分后也会硬化、变脆，更容易受损。

根据研究数据，65岁以上人群中，大约65%存在不同程度的关节软骨磨损。

 

图：关节软骨退化磨损的表现

软骨退化三个阶段的典型症状

在早期，主要表现为晨起时关节僵硬、活动后关节酸胀，上下楼梯时感觉不太舒服。

进入中度阶段后，上下楼梯时疼痛变得明显，偶尔会出现关节肿胀，活动范围受到一定限制。

到了晚期，行走已经受到影响，关节肿胀不退，甚至可能出现O型腿等畸形改变。

专业软骨磨损检测（医生操作，请勿模仿）

一种是髌骨软骨检查：患者平躺，医生用手压住髌骨，揉按膝盖大骨。如果出现疼痛，说明髌骨软骨已经损伤。

另一种是半月板试验：患者平躺，医生抓住脚踝，按住膝盖，做屈腿运动。如果出现疼痛，说明半月板已经出现损伤。

以上均为医生诊断操作，不可自行在家模仿，以免加重损伤。

警惕“干启动”伤软骨，各阶段有不同治疗方案

日常生活中的一些错误习惯，可能比剧烈运动更伤软骨。我们要怎么避开这些“坑”？不同损伤情况又该怎么处理？

这些动作加速软骨磨损

不同动作下，关节软骨承受的压力差别巨大。

平地走路时，软骨承受大约1到2倍体重的压力，属于适中范围。

上楼梯时，膝盖要“推动”身体向上，压力猛增到3到4倍体重。

下楼梯时更危险，软骨承受3到5倍体重，而且是剪切力，对软骨伤害最大。

最伤软骨的动作之一是深蹲，承受高达6到8倍体重的压力，软骨被挤压到极限，边缘容易撕裂。

专家特别提醒：

很多老年人喜欢半蹲转膝盖来“活动关节”，这个动作对髌骨软骨非常不好，会严重加重磨损，建议完全避免。

警惕“干启动”损伤软骨

我们的关节里有一种透明黏稠的液体，叫做关节滑液。它的主要作用是润滑软骨、营养软骨，同时清除关节活动产生的代谢废物。

如果缺少关节滑液，活动时关节就处于“干启动”状态，磨损会严重加剧。

“干启动”是怎么发生的呢？

当我们久坐时，膝关节长时间保持静止，润滑液也处于“睡觉”状态。这时如果突然起身剧烈活动，润滑液还没来得及流动到软骨表面，关节就开始了“干磨”。运动一会儿之后，滑液才会逐渐流动起来，润滑才慢慢跟上。

但如果滑液过于黏稠且量过多，身体会主动释放积液来稀释它，这就是我们熟知的“关节积液”。一定量的关节积液有利于活动，可一旦引发肿胀和疼痛，就需要及时抽取部分积液来缓解症状。

给您的建议：

久坐后不要猛地站起来就跑或跳，先原地轻轻屈伸膝盖几次，让滑液“醒”过来，再开始正常走动。

关节的阶段性治疗方案

治疗上有一条核心原则：能吃药不打针，能打针不开刀，能开刀不换关节。

对于早期到中期的软骨磨损，可以采用PRP（富血小板血浆） 治疗。这种方法是从患者自身抽取血液，经过离心等一系列处理后，再注射回关节，起到营养软骨的作用。不过它对技术要求比较高。

对于关节磨损早期的患者，间充质干细胞也是一种治疗选择，有助于延缓退化。

而对于晚期磨损、已经严重影响行走、疼痛难忍的患者，最后的手段就是手术及关节置换。

结语：给双腿多存一份“底气”

软骨的损耗悄无声息，但它却决定着我们的老年生活能不能利索走路。改掉一个坏习惯，留意一个日常小动作，就能给双腿多存一份“底气”。

从今天起，少做半蹲转膝、避免频繁上下楼，久坐后不要突然剧烈活动；多做温和的有氧运动和肌肉力量训练；同时留意早期信号：晨起僵硬、上下楼梯不适。

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