20251028养生堂视频和笔记:姜辉,脱发,雄激素,骨质疏松,睾酮

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本页提供2025年10月28日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是姜辉。主题是《被忽视的健康“指挥官”》。主要介绍缺乏雄激素的危险有哪些，雄激素对人体的影响，出现这5个信号当心雄激素不足等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

姜辉：北京大学第一医院党委书记。

近年来，多项权威研究聚焦于雄激素与人体健康的关系，结果令人警醒。研究显示，体内缺乏雄激素会使个体的死亡风险显著增加，高达34%。这一数据并非孤立存在，缺雄激素还与呼吸系统、消化系统及代谢系统等多种疾病密切相关，犹如一颗隐藏在身体深处的“定时炸弹”，随时可能引发健康危机。

在不同疾病人群中，缺雄激素的情况更为突出。在肥胖人群中，缺雄激素的比例高达52%，这意味着每两个肥胖者中就可能有一人面临雄激素不足的问题；糖尿病患者中这一比例为50%，高血压人群中达42%，高血脂人群中则为40%。尤其是糖尿病、高血压人群，如果体内缺雄激素，死亡风险会分别进一步增加37%、39%，这无疑给这些患者敲响了警钟。

雄激素对人体的影响：全方位的调控

图：雄激素对人体的影响

雄激素在人体中扮演着至关重要的角色，其影响广泛而深远。

首先，它对寿命有着潜在的影响。如前文所述，缺雄激素会增加死亡风险，侧面反映出雄激素对维持生命健康的重要性。

其次，雄激素在调控“三高”（血压、血糖、血脂）方面发挥着关键作用。它能够调节血管的收缩与舒张，影响胰岛素的分泌和作用，以及参与脂肪的代谢过程，从而维持血压、血糖和血脂的稳定。

再者，雄激素对心脑血管健康也有重要影响。它可以保护血管内皮细胞，减少动脉粥样硬化的发生，降低心脑血管疾病的风险。

此外，雄激素还影响骨骼健康。随着年龄的增长，雄激素水平下降会导致骨质疏松，增加骨折的风险。同时，它对肌肉状态也有显著影响，缺乏雄激素会使肌肉疏松，力量下降。

雄激素的下降年龄：男女有别

通常，男性从40岁起雄激素水平便开始逐步下降，这是一个缓慢而持续的过程。其中总睾酮每年下降约1%-2%，游离睾酮每年下降2%-3%。在50至55岁这个阶段，下降速度则会进一步加快，就像一辆行驶在坡路上的汽车，速度越来越快。

对于女性而言，体内雌激素是由雄激素经酶转化而来。50岁左右，卵巢功能显著衰退，直接导致雌激素水平出现“断崖式”下跌。因此，女性在更年期时往往会出现一系列更为迅猛和明显的症状，如潮热、出汗、情绪波动等，这与雄激素水平的变化密切相关。

出现这5个信号，当心雄激素不足！

脱发：不仅仅是美观问题

雄激素内有一种特殊类型叫双氢睾酮，主要在中老年阶段作用于头顶毛囊与前列腺。它会导致毛囊萎缩退化和皮脂分泌增多，从而引发脱发，这也是男性生理受损的一个重要信号。

很多青年男性年轻时也会脱发，去做植发时，会吃抑制雄激素的药物，这容易让他们误以为所有脱发都是雄激素增多所引起的。但其实脱发机制主要分为两种：

一种是雄激素过少，这会导致全身雄激素水平不足，无法维持毛囊的正常生长周期，从而引发均匀、弥漫性的脱发，就像一片原本茂密的森林，逐渐变得稀疏。

另一种是雄激素性脱发（雄秃），这并非由于全身雄激素总量增多，而是头顶毛囊对双氢睾酮（DHT）过度敏感。治疗的关键在于服用药物（如非那雄胺）来抑制生成DHT的“5α-还原酶”，从源头解决问题。

脾气暴躁：情绪的失控

当雄激素水平不足时，可能影响大脑对情绪的调控功能，就像汽车的发动机出现了故障，导致情绪不稳定。具体表现为易怒、烦躁或情绪波动加剧，原本温和的人可能会变得容易发火，难以控制自己的情绪。

肚子大：脂肪的堆积

雄激素与脂肪的代谢密切相关。当雄激素减少时，会减少脂肪燃烧，导致脂肪合成增多，代谢减少。脂肪就像一个顽固的敌人，堆积在肚子上，形成了腹型肥胖，不仅影响美观，还对健康造成威胁。

体力下降：活力的丧失

雄激素和体力、体能和肌肉的张力有关。缺乏雄激素容易导致肌肉疏松，就像一座原本坚固的桥梁，逐渐变得松动。有些老年人看电视总是犯困，这也是雄激素缺乏的一种表现，说明他们的身体已经失去了往日的活力。

骨质疏松：骨骼的脆弱

老年男性骨折，大约有7%-30%都有不同程度的雄激素缺乏。雄激素有助于成骨细胞合成，当下降后，成骨细胞合成减少，破骨细胞合成不变，就像盖房子时，砖块供应不足，而拆除的速度却不变，导致骨骼变得脆弱，容易发生骨折。

总结起来，雄激素不足的表现共分为四大类：体能差、情绪差、血管舒张功能紊乱、性能力的下降。

中老年男子自测是否雄激素不足

检测雄激素的流程

目前，几乎每个科室都支持检测雄激素，包括体检中心。检测主要通过抽血进行，临床上常称为“睾酮检测”或包含在“性激素六项”检查中。一般要求上午10点前空腹抽血，这样可以保证检测结果的准确性。建议50岁以上的叔叔们就需要开始关注雄激素状态了，但如果出现了乏力、脾气暴躁等症状的青年男性，也可以去检测一下，以便及时发现并解决问题。

中老年男子雄激素缺乏（ADAM）自测表

以下是一些自测雄激素缺乏的指标：

①性欲减退，对性生活失去兴趣；

②体能下降，容易感到疲劳；

③体力和（或）耐力下降，无法进行长时间的运动；

④身高降低，可能是由于骨质疏松导致；

⑤生活乐趣降低，对原本喜欢的事情不再感兴趣；

⑥时常忧伤和（或）脾气不好，情绪容易波动；

⑦勃起不坚，影响性生活质量；

⑧体育运动能力最近有所下降，跑步、游泳等运动变得吃力；

⑨餐后爱打瞌睡、感到疲惫不堪，说明身体代谢功能下降；

⑩最近的工作表现不佳，注意力不集中，效率降低。

这些食物补充雄激素

锌元素的补充

锌元素是制造睾酮雄激素的主要原料之一。腰果、生蚝中含有大量的锌元素，就像给身体的“雄激素工厂”提供了充足的原材料。适当食用这些食物，有助于维持雄激素的正常水平。

优质蛋白的补充

蛋白质为雄激素合成提供必需的氨基酸。肉类、蛋类和鱼类都是优质蛋白质的良好来源，它们就像建筑工人，为雄激素的合成搭建起坚实的基础。

优质脂肪的摄入

因为睾酮是脂溶性的，而且合成睾酮的前提是胆固醇。适量摄入优质脂肪，如橄榄油、鱼油等，有助于睾酮的合成。

关于雄激素药物的使用，需要综合症状和检测数值判断，必须在医生指导下使用。否则补充不当，就像给汽车加了错误的燃料，不仅无法发挥正常作用，还会增加癌症等疾病的风险。因此，在使用雄激素药物时，一定要谨慎对待，遵循专业医生的建议。

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