20251029养生堂视频和笔记:缪中荣,脑卒中,脑缺血,手脚麻木,跌倒

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本页提供2025年10月29日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是缪中荣。主题是《脑卒中救治最怕错过三个机会》。主要介绍脑卒中救治核心保命原则，脑卒中救治的“黄金时间窗”，牢记5个典型预警信号出现一个就立马就医等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

缪中荣：首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心首席专家、主任医师。

随着季节的更迭，这段时间的天气愈发寒冷，刺骨的寒风不仅让人体感不适，更意味着我们步入了心脑血管疾病的高发期。在这个特殊时期，每一个细微的身体变化都可能隐藏着巨大的健康风险。

不知道您或者您身边的人是否曾经历过这样的情景：毫无预兆地，突然感觉脸部一阵麻木，仿佛被无数细小的针轻轻刺着；或是手部一滑，原本稳稳拿在手中的东西瞬间掉落；又或者说话时突然卡壳，原本流畅的话语变得支离破碎……然而，这些症状来得快去得也快，没过多久就消失得无影无踪，让人误以为只是暂时的疲劳或小毛病。

其实，这可能就是短暂的脑缺血在作祟！许多人对此掉以轻心，认为“症状过去了就没事”，却不知这正是身体发出的危险信号。若不及时就医，很可能会错过最佳救治时间，最终留下偏瘫、说话不清等严重的后遗症，给个人和家庭带来沉重的负担。

那么，面对这种情况，我们究竟应该怎么做才是正确的呢？接下来，将为您详细讲解脑卒中的“预警信号”以及“黄金时间窗”，帮助叔叔阿姨们平安度过这个寒冷的秋冬季节。

短暂性脑缺血很危险，千万别耽误

提到脑卒中，很多人会认为它是“突然发生，躲不开”的灾难。然而，事实并非如此。脑卒中其实早有预警，而且救治时间越及时，恢复效果就越好。为了更好地应对这一健康威胁，大家可以先搞懂以下两个关键问题：

1、短暂性脑缺血不是“小毛病”

像开头提到的那些症状，突然觉得一侧手脚麻木、说话含糊不清，或者看东西模糊等等，其实都是“短暂性脑缺血”发作的表现。它们就像脑血管发出的“紧急警报”，提醒我们血管里可能有斑块、血栓形成。这次可能是暂时堵住又通了，但下次要是堵死了，那就是真的脑卒中了！

在这种“警报”响起后，危险并未完全解除。据统计，24小时内有5%的人会再次发病，2周内这个比例会上升到10%。要是一直没有进行干预治疗，90天内20%的人会真正患上中风。可见，时间越拖，危险就翻倍增长！

这里有一个真实的病例故事。缪主任的患者李阿姨就有这样的经历。她起初只是觉得眼睛晕、看东西重影，闭眼几分钟后就好了，胳膊皮肤感觉异常也没当回事。直到几天后拖地时突然头晕呕吐、意识丧失，才知道是脑卒中在作祟！这个惨痛的教训告诉我们，千万不能忽视短暂性脑缺血的预警信号。

2、脑卒中救治的“黄金时间窗”

很多人听说脑卒中救治有一个24小时的“黄金时间窗”，于是出现症状之后觉得再观察一下，晚点去医院也没事。其实，这种想法是大错特错的！

我们先来了解一下两种常见的治疗方法：溶栓和取栓。溶栓就像给血管“冲澡”，通过静脉注射药物，把堵塞血管的小血栓冲开，这种方法适合中小血管堵塞的情况；而取栓则相当于给血管做手术“取垃圾”，用介入器械把大血栓直接取出来，适用于大血管堵塞的情况。

随着医疗技术的不断进步，这两种治疗方案的时间窗都延长到了24小时。但是，专家强调，这并不意味着所有人都可以在这个时间窗内得到有效的救治。得通过CT检查，看看大脑里的“缺血半暗带”（就是脑细胞快坏死但还没完全坏死的区域）有多大，才能确定是否适合进行溶栓或取栓治疗。

脑血管堵了之后，脑细胞耐受缺氧的时间非常有限，只有3-4分钟。时间越长，脑细胞死亡的数量就越多，危险也就越大。简单来理解的话，就像地里的小苗，有的缺水没多久就枯萎了（核心梗死灶），但周围还有一圈小苗只是蔫了（缺血半暗带）。我们救治的目的就是救这圈“蔫了的小苗”，防止它们进一步枯萎死亡。

要是等太久，“蔫了的小苗”也死了，再浇水（通血管）也没用了。因此，一旦发现脑卒中的预警信号，一定要立刻送医，在最早的时间之内接受治疗。

图：脑细胞坏死情况

牢记5个典型预警信号，出现一个就立马就医

脑卒中发作前，身体会给出5个预警信号，就像“红灯”一样，亮一个就要马上停下来，赶紧去医院！

1、脑卒中发作前的典型预警信号

信号1：一侧面部或手脚麻木，比如嘴角歪了，一边脸没知觉，仿佛被一层无形的薄膜覆盖着；

信号2：吐字不清、说话不流畅，或者说的话别人听不懂，仿佛嘴巴被什么东西堵住了；

信号3：肢体无力、活动不灵活，比如走路突然往一边歪，或者一条腿抬不起来，仿佛被无形的力量牵制着；

信号4：视力突然出问题，比如单只眼睛或者双眼突然看不见东西，或者看东西有重影，仿佛眼前蒙上了一层迷雾；

信号5：情况较重的人还会突然跌倒、晕倒，或者剧烈头痛、呕吐。脑卒中分两种，一种是缺血性的，还有一种是出血性的。出血性的脑卒中患者就会剧烈头痛，同时伴有脖子发硬或喷射性呕吐的表现，这是身体在发出最后的求救信号。

提醒各位叔叔阿姨，我们一定要记住：脑卒中预警信号来得快、去得快！上述这些症状，哪怕几秒就消失了，也必须立刻就诊，切勿掉以轻心。

2、自测有无偏瘫

要是觉得身体不对劲，比如手脚没力气，在家可以做几个简单测试，判断是不是轻度偏瘫（中风的前兆）：

上肢平举试验：双手垂在腿边，然后伸直手、手心朝上，健康人能举30秒不抖；要是一侧手往下掉、手心往内翻，可能是偏瘫的征兆；

握力对比试验：双手各拿一个空矿泉水瓶，同时用力捏，看瓶身变形程度。要是一侧瓶身没怎么变形，握力弱，就说明可能有问题，需要进一步就医检查；

下肢测试：平躺在床上，正常双脚是外八字、脚面稍微前伸。让双脚垂直于床面，两脚分开，如果是轻瘫痪者，一侧的脚就会往外旋、往前压，这也是偏瘫的一个表现。

遇到突发情况，救命就靠这几步

1、及时拨打120

快速找到离家最近的专业医院是非常重要的。提醒大家，一旦出现了文章前面提到的预警信号，或者突发了脑卒中症状，比如我们前面提到的头晕、呕吐、意识不清等等，一定要立马拨打120。他们能立刻联系有救治能力的医院，为您节省宝贵的转运时间。

2、提前查“卒中地图”

平时也可以查好家里附近能治脑卒中的医院，记在手机里或者贴在冰箱上，需要时马上能找到，以防万一。大家也可以搜索“卒中地图”小程序，找到离您距离最近的医院，为救治赢得更多时间。

说这么多，就是希望真的遇到突发情况后，我们能“早发现、早救治”。中风虽然危险，但只要咱们认对信号、抓准时间，就能大大降低风险。您也可以把这篇文章转给家人朋友，多一个人知道，就多一份安全！让我们一起守护健康，共度美好时光。

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