20260112养生堂视频和笔记:杜宏波,胃食管反流,左金丸,反酸

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本页提供2026年1月12日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是杜宏波。主题是《寻找反酸烧心的“隐匿帮凶”》。主要介绍“钢铁胃”都害怕的3类食物医生劝你管住嘴等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

杜宏波：北京中医药大学东直门医院脾胃病一科及感染科主任。

您有没有过这样一种令人难受的体验：结束了一天忙碌的生活，吃完一顿温馨的晚饭，本想着舒舒服服地窝进柔软的沙发里，好好放松放松。可就在这惬意的时候，胸口却毫无预兆地一阵火烧火燎，那感觉就像有一团火在胸膛里燃烧。紧接着，酸水直往上冒，顺着食管一路向上，有时候甚至呛得喉咙生疼，让人忍不住咳嗽起来，那滋味别提多难受了！

如果这情况您也遇到过，那接下来可一定要竖起耳朵仔细听好啦！咱们每天的餐桌上，其实藏着一类食物，在很多人眼里，它们可是“好消化”“养胃”的佳品，不少人还经常吃呢。但您可能想不到，这类食物偏偏是胃食管反流的大“雷区”，吃多了很容易诱发或者加重胃食管反流的症状。

您可能会好奇，这究竟是为什么呢？在博大精深的中医理论中，胃食管反流被称为“吞酸”，它有着典型的特征，就是胸骨后会出现灼烧样的疼痛，就好像有一把火在烤着胸骨一样。从中医的角度来看，其病机主要和胃、肝、胆这三个脏腑的功能失调有关。

胃主通降，这是胃的重要生理功能之一。胃气应该顺畅地下降，把食物向下推送进行消化。可一旦胃气下降不畅，就容易上逆反流，就像一条原本向下流淌的河流，突然逆流而上，自然就会出问题。肝主疏泄，它就像人体的交通警察，负责调节全身的气机。要是情绪波动太大，比如经常生气、焦虑、抑郁，就容易导致肝气郁结。肝气不舒，就会引发“肝胃不和”，进而诱发反流。还有胆气失调，胆和胃的关系也很密切，“胆胃不和”同样会促使酸水上泛，出现反流的症状。

这么看来，反流这事可不单单是胃的问题，它和咱们的情绪、身体整体的协调都密切相关。就像一个精密的机器，任何一个零件出了问题，都可能影响整个机器的正常运转。

那么，到底哪类“好消化”的食物反而会添乱呢？别着急，豆沙接下来就为您揭秘！

警惕胃食管反流的三大“隐匿帮凶”

1. 这些食物，越吃越反流

①流质/半流质食物：像大米粥、藕粉、汤面这些，很多人都觉得它们软烂易消化，对胃好。但实际上，这类食物熬煮的时间比较长，在熬煮过程中，部分替代了胃的“研磨”功能。正常情况下，胃要通过蠕动和研磨把食物变成食糜，可吃了这些食物后，胃就不需要那么用力研磨了。而且它们进入胃后，排空速度比较快，这就导致胃酸不能及时被食物中和，胃酸残留较多，饭后就容易反流腐蚀食管。

建议：如果您实在想吃这些流质或半流质食物，可以先吃稀食，再搭配一些干粮，比如馒头。干粮可以在胃里形成一层保护膜，中和胃酸，减轻胃的负担。另外，要注意死面制品比发面更易致酸，因为死面制品比较硬，在胃里消化慢；而碱性面食，像馒头，对胃更友好，它能中和一部分胃酸。

②“压力饭”：现在生活节奏快，很多人吃饭的时候都不安心，要么带着情绪，要么心里想着工作上的事。带着情绪进食，很容易导致过食，不知不觉就吃多了。同时，情绪还会抑制胃肠功能，让胃肠的蠕动变慢，消化能力下降，这样就加重了反流的症状。

③“高酸饭”：像柑橘、山楂等水果，吃起来酸甜可口，很受大家欢迎。但您可能不知道，在这酸甜的口感下，隐藏着较高的酸度。这些水果中的酸性物质可能直接刺激胃黏膜，引起胃部隐痛，时间长了还可能诱发胃食管反流。

2. 关不紧的“贲门”

中医认为，咱们的消化道存在“冲门”，它就像一道道关卡，控制着食物的进出。其中贲门就像是食管和胃之间的一扇门，如果这扇门松弛了，胃内容物就会携带胃酸反流入食管，对食管造成损伤。

不过，胸口疼不一定都是胃的问题，有时候心脏问题也会出现类似症状。那怎么初步区分是胃的问题还是心脏的问题呢？您可以留心这几点：

①看心血管高危因素：如果您有高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病的高危因素，同时出现胸口疼的症状，那就要警惕是不是心脏出了问题。

②药物鉴别：如果您吃了抗酸药后，胸口疼的症状得到缓解，那多半是胃食管反流；要是吃了硝酸甘油后症状缓解，那就需要警惕心脏问题了。

③进一步检查：如果您实在拿不准，可以去医院做一些进一步的检查，比如胃镜、PH阻抗、食道动力监测等，这些检查可以帮助医生准确判断您的病情。

3. 抑酸药也难解决的“胆胃失和”

反流类型多样，不同的类型有不同的症状表现：

胃酸反流：主要表现为烧心，而且餐后会加重。这是因为吃饭后，胃需要分泌更多的胃酸来消化食物，胃酸分泌增多，反流的症状也就更明显了。

胆汁反流：患者会感觉口苦，空腹的时候会有隐痛，而且这种情况常常和焦虑情绪相关。因为焦虑会影响胆的功能，导致胆汁分泌和排泄异常，从而引起反流。

混合反流：既有口酸或口苦的症状，舌红苔黄腻，还伴有贲门功能减退。这说明胃和胆的功能都出现了问题，病情相对比较复杂。

反流高敏感：烧心或反流症状与焦虑情绪密切相关，黏膜可能有损伤。这类患者对反流的症状比较敏感，即使反流不严重，也会感觉很不舒服。

功能性烧心：主要症状就是烧心，舌红少苔。这可能是由于胃肠功能失调引起的。

所以，单纯使用抑酸药未必有效，需要医生根据您的具体症状和病情，对症下药。

图：反流怎么办 

居家调理小妙招助你缓解反流

1. 胃食管反流的治疗“小妙招”

治疗原则：健脾和胃降逆。

①地枯萝饮：准备地枯萝、陈皮各15克，把它们放在一起煮水喝就可以了。地枯萝有消食除胀、降气化痰的作用，陈皮能理气健脾、燥湿化痰，两者搭配，对缓解胃食管反流有一定的帮助。

②饭后学一学“企鹅站姿”：吃完饭后，身体前倾15度，手扶椅背，然后轻微踮脚。这个姿势可以利用重力作用，帮助胃内容物向下排空，减少反流的机会。

③按揉足三里 + 中脘穴：在巳时，也就是上午9:00 - 11:00，脾经运行的时候，按揉足三里和中脘穴。足三里是足阳明胃经的主要穴位之一，有调理脾胃、补中益气的作用；中脘穴是胃的募穴，能直接作用于胃。按揉这两个穴位，可以提升胃排空速度23%，缓解反流症状。

④治疗方：左金丸，它由黄连、吴茱萸组成。不过这个药一定要谨遵医嘱，需要医生根据您的具体病情进行辩证后才能使用。

2. 胆汁反流的治疗“小妙招”

①干嚼花生：花生富含蛋白质、脂肪等营养成分，干嚼花生可以养护胃肠、补益气血。而且花生中的油脂还能在胃黏膜表面形成一层保护膜，减少胆汁对胃黏膜的刺激。

②重用“二金”：菊花有清肝明目的作用，还能配合胆的通降功能；茵陈能清胆腑湿热，利胆清热。各取10克放入茶包，用沸水冲泡后饮用，对缓解胆汁反流有一定的效果。

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