20260113养生堂视频和笔记:王怡宁,翟光耀,斑块,钙化,糖尿病

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本页提供2026年1月13日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王怡宁、翟光耀。主题是《别让血管生“水垢”》。主要介绍检查血管钙化，可以做哪些检查等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

王怡宁：北京协和医院放射科副主任、主任医师。

翟光耀：首都医科大学附属北京潞河医院心脏中心主任、主任医师。

一根看似普通的“钢丝”，在心内科医生的眼中，竟是拯救生命的“秘密武器”？而血管里悄然滋生的“水垢”，又为何成为威胁健康的隐形杀手？

咱们日常生活中，家里的水管使用年限一长，内壁就会结上一层厚厚的水垢，导致水流越来越细，严重时甚至会完全堵塞。其实，人体的血管也面临着同样的挑战。随着年龄的增长，血液中的血脂会逐渐沉积在血管壁上，就像水管内壁结水垢一样，形成一层层的“污垢”。

时间一长，再加上高胆固醇、糖尿病等慢性病的“推波助澜”，这些“水垢”会逐渐变硬，形成钙化斑块，让血管变得越来越狭窄。一旦冠状动脉被完全堵塞，心梗等严重后果就可能接踵而至，威胁生命安全。如今，在老年人的血管检查报告中，“血管钙化”这一字样出现的频率越来越高，让人不禁忧心忡忡。那么，到底什么样的血管钙化需要及时处理，什么样的又几乎可以不用太过担心呢？

血管“水垢”，即钙化斑块，有三种形态需要尽早警惕和处理。起初，血脂以柔软的状态附着在血管壁上，血流尚能顺畅通过；但随着时间的推移，血脂越积越多，在高胆固醇、糖尿病等慢性病的刺激下，逐渐变硬、钙化，成为堵血管的“硬水垢”，也就是我们熟知的硬斑块。

血管钙化是否需要及时处理，关键在于钙化结石的位置和形态。如果钙化结石长在血管内皮上，且呈现以下三种危险形态之一，就必须尽快采取措施，否则可能引发心梗等严重后果。

这三种危险形态分别是：钟乳石状、甜甜圈状和小米粥里的小石子状。

钟乳石状钙化：这种钙化像尖牙一样从血管壁内膜刺向血管腔，表面没有内膜覆盖，极易形成血栓，危险性极高。由于这种钙化硬度极高，常规的球囊扩张技术对其无效，需要采用新技术进行治疗。我们国内的专家集思广益，利用直径仅1/4mm的导引丝和直径1mm的钻头，精准地将堵塞的血管打通，磨除钙化物质，让血流重新恢复通畅。更神奇的是，这种钻头只会打磨坚硬的钙化物质，一旦碰到柔软的血管壁，就会自动“退避三舍”，避免对血管造成损伤。

甜甜圈状钙化：这种钙化360度环绕血管内膜，将血管紧紧箍住，导致血管无法正常扩张。由于钙化物质过厚，为了保证治疗的安全，防止过度打磨损伤血管，专家会采用新的冲击波技术进行治疗。这种技术能够像“隔山打牛”一样，震碎斑块内部的钙化物质，同时不会损伤血管内膜，为患者带来福音。

斑块里的钙化结石：刚形成的血管斑块如同一碗粥，有稠有稀。其中，“稀粥”斑块里充满胆固醇，质地柔软；但如果这碗“粥”里出现了石子，即斑块里出现了点状钙化，那么斑块就更容易破裂，导致心梗等严重后果。

那么，哪些人需要特别警惕血管“水垢”的滋生呢？以下九类人群要格外小心：

血管钙化的高危人群：

血脂紊乱，尤其是“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）偏高且未得到有效控制；

有10年以上糖尿病史，血糖波动较大；

慢性肾病3期以上，钙磷代谢异常；

长期血压高，血管持续受高压冲击；

长期吸烟，损伤血管内皮；

久坐不动，血流瘀滞；

肥胖，尤其是腹部肥胖；

家族遗传，父母或兄弟年轻时得过冠心病；

年龄增长，血管自然老化。

以上九种情况，只要占一条，就有血管钙化的风险；如果占2-3条以上，一定要尽早进行检查，以便及时发现并处理。

两种检查，尽早发现血管“水垢”：

动脉超声：如果检查结果显示有“强回声”斑块，就说明存在钙化斑块；

冠状动脉增强CT：需要注射造影剂，可能会引起过敏或影响肾功能。因此，建议检查前空腹，以防过敏呕吐呛到。注射造影剂后可能会有一过性发热，检查后应多喝水，尽早将造影剂排出体外。

“除垢”也有妙招，专家手把手教你降脂饮食：

降胆固醇是“除垢”根本，别踩3个误区：

图：控制胆固醇的误区

误区1：过分担心他汀类药物的副作用，不敢服用，从而耽误治疗；

误区2：觉得血脂达标了就擅自停药，结果血脂反弹，“水垢”继续生长；

误区3：认为只有高胆固醇才需要吃药，其实有血管钙化风险的人，即使胆固醇不高，也可能需要在医生指导下用药，进行分层管理。

饮食调整，吃对“防垢”食物：

主食：优选高纤维粗粮，如燕麦、糙米、黑米、荞麦、杂豆、玉米等，替代精制米面；避免食用白米饭、白面条、白面包、添加糖的糕点以及含糖饮料。

蔬菜：多吃高钾、高纤维的深色菜，如菠菜、芹菜、西兰花、芥蓝、油麦菜、紫甘蓝、冬瓜、番茄、黄瓜等；清淡烹饪，避免食用咸菜、泡菜、酱菜、红烧食品以及油炸食品。

水果：选择低糖、高钾的水果，如苹果、梨、柚子、橙子、草莓、蓝莓、猕猴桃等；避免饮用果汁。

蛋白质：选择低脂、优质的蛋白质来源，如深海鱼（三文鱼、鳕鱼、鲈鱼）、去皮鸡胸肉、鸭肉、豆腐、豆浆、豆干等；避免食用动物内脏、肥肉、蛋黄（每日不超过1个）以及加工肉类。

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