20260602健康之路视频和笔记:李树明,下病上治,尺泽穴,阳池穴

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本页提供2026年6月2日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李树明。主题是《上下通调 祛痛有方（下）》。主要介绍下病上治，走出疼痛治疗误区等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

李树明：首都医科大学附属北京中医医院疼痛科主任医师。

我们常说“人老腿先老”，其实更准确地说，是“人老，联动先老”。我们的腰、骨盆、膝盖、脚踝和足跟，从来不是各自为政的孤岛，而是一条精密协作的“运动链条”——你屈膝下蹲，腰背肌群需同步收紧；你快步行走，足踝的细微转动会直接影响到骨盆的倾斜角度。这个多关节复合体，如同一座环环相扣的拱桥，任何一个节点的松动或劳损，都会让整座桥面受力失衡。正所谓“一荣俱荣，一损俱损”，当寒湿侵袭、劳损日久或姿势失当时，下半身便成了疼痛的“重灾区”。

然而，《黄帝内经》早已给出破局之策：“病在上，取之下；病在下，取之上。”既然上半身的问题可以“从脚治”，那么下半身的沉疴，自然也能“从手找开关”。这便是“下病上治”的精髓——通过刺激上肢及手部的特定穴位，远程调节同名经脉的气血，让阴阳在身体上下之间重新恢复对流与平衡。

一、腰痛，巧按手上的“腰痛穴”

引发腰痛的原因纷繁复杂，但并非所有腰痛都适合“下病上治”。对于常见的腰肌劳损、腰背筋膜炎、骶髂关节紊乱导致的酸痛、僵硬，按揉手上的腰痛穴往往能迅速舒缓；但若为腰椎间盘突出且已伴有下肢放射痛、麻木，则属神经根受压，不可盲目依赖此穴，务必及时就医明确诊断。

腰痛穴就藏在我们手背上，共有两个敏感点：

一个位于第二、三指掌骨之间的骨缝里；

另一个位于第四、五指掌骨之间的骨缝里。

从腕横纹向掌指关节方向量取，约在中点附近，便是它们的常居之所。需特别留意的是，每个人因体型差异，穴位的精确位置会略有偏移——不必拘泥于刻度，而要以按压时出现明显酸胀感、或如触到细小筋结之处为准，那才是属于你自己的“腰痛开关”。空闲时用拇指垂直用力点按，每侧揉压两三分钟，腰部往往会随之松快几分。

二、膝盖痛，从“尺泽”调肺以养脾

图：尺泽穴

膝盖是人体承重最大、磨损最快的关节，也是“最容易受伤的劳模”。很多中老年朋友晨起时膝僵、上下楼时刺痛，深受其苦。中医对此提出一套“三联疗法”——即运动训练、穴位按摩与针刺相结合，其核心原则更是“三分治，七分练”。为何练如此重要？因为强健的大腿前侧股四头肌、内侧缝匠肌、后侧腘绳肌，如同为膝关节穿上一层“肌肉铠甲”，能分担骨面压力、稳定髌骨运动轨迹。若只依赖治疗而疏于锻炼，便如只补屋顶却不固根基，终究难以持久。

在穴位辅助上，尺泽穴是缓解膝盖痛的“奇兵”。它位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处，归属于手太阴肺经。而膝盖周围的疼痛区域，恰恰走行着足太阴脾经。手太阴与足太阴为同名经，“同气相求”，经气可以上下贯通。当脾经在膝周壅滞不通时，刺激肺经上的尺泽穴，便能借由同名经的“通道”，将肺气输布至膝部，以助行气活血、舒缓拘挛。操作时，用拇指深按尺泽穴并轻轻弹拨，同时缓缓屈伸患侧膝盖，往往可收“肘动膝应”之妙。

三、崴脚之痛，腕上“阳池”来解围

崴脚是日常高发的意外，很多人习惯性揉一揉，X光片显示“骨头没事”便就此放下。但在中医看来，崴脚最怕的不是骨折，而是“筋乱”——足踝外侧的韧带、肌腱在暴力牵拉下，虽未断裂，却已偏离原有走行轨道，如同扯松的橡皮筋，失去弹性和紧致。若不予理睬，这“乱了的筋”会在松弛状态下愈合，留下隐患，导致反复崴脚。

此时，不妨在手腕上找到阳池穴。它在腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧凹陷处，属于手少阳三焦经。而崴脚最常损伤的足踝外侧区域，正是足少阳胆经所过之处。手足少阳同为少阳，经气相通，故而可在手腕上的阳池穴调节脚踝的气血。按压时，对准崴脚的对侧手腕（左病右取），用拇指端向腕骨方向顶按，产生酸胀感后持续按揉数分钟，同时轻柔活动足踝，可助消肿止痛、理筋归槽。

四、足跟痛，在“掌中倒影”里找答案

足跟痛有一个典型特征：晨起下地第一步最痛，如针扎脚底，走上几步后疼痛反而减轻，但若行走过久，痛感复又加重。这多与跖腱膜炎有关——足底筋膜在足跟附着点因长期牵拉、微损伤而产生无菌性炎症，实质上是局部应力过大所致。

对此，可运用第二掌骨全息疗法，在手掌上找到“足跟”的对应区。全息理论认为，第二掌骨是一张缩影的人体地图：靠近掌指关节处为头，靠近腕关节处为足，而足跟对应的位置恰好在掌骨近腕端的尺侧缘。用拇指在此处沿骨缘细细推寻，常能触到细小的结节或沙砾感，这便是足跟痛在手上的“反应点”。坚持每日按揉，可有效降低足跟痛的敏感性。

若自我按压效果不彰，不妨寻求中医师的铍针治疗——铍针针尖扁平，专门用于松解筋膜高张力点，在掌骨对应区精准刺入数秒后拔针，常能快速释放远端应力，令足跟痛“手到痛减”。

五、破除误区：动则生阳，静则痛伏

最后，必须直面一个普遍误区：很多人一有筋骨痛，便“不敢动、不想动”，宁可静养至痛感消失。但现代康复医学与中医观点高度一致——慢性筋骨痛的根本解药，恰恰是科学、渐进地动起来。因为“不动”会导致肌肉萎缩、关节僵硬、循环减缓，反而让疼痛的“恶性循环”越收越紧。

“上病下治、下病上治”的穴位按摩，其首要意义并非替代运动，而是为运动“清障开路” ——它通过远端刺激，暂时降低疼痛信号的敏感度，疏通经络中的瘀堵，让你在相对舒适的状态下，敢于迈出第一步：去拉伸僵硬的腰背，去屈伸酸痛的膝盖，去活动脆弱脚踝。当气血因运动而畅行，筋柔则骨正，骨正则痛自消。这才是“下病上治”背后更深层的智慧——用双手激活经络，用双腿重建健康，让整个身体在动中求衡，在衡中获愈。

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