20251125健康之路视频和笔记:郑黎晖,窦性心律,室性早搏,房颤

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本页提供2025年11月25日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是郑黎晖。主题是《心电图这样看》。主要介绍破解心电图密码轻松读懂心电图报告等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

郑黎晖：中国医学科学院阜外医院心内科主任医师。

心电图作为心脏电活动的直观记录，是评估心脏健康状态的重要工具，以下是对心电图相关指标及常见心律失常的详细解读：

P波与PQ段：P波是心电图上首个微小而关键的波形，它直接反映了心房去极化的过程，即心房肌肉细胞开始兴奋并收缩，是评估心房功能是否正常的直接指标。PQ段，作为P波与QRS波群之间的短暂平直段，代表了电活动从心房收缩完成到传递至房室结，准备引发心室收缩的过渡阶段，正常情况下应呈现为一条平稳的直线。

窦性心律异常：

图：窦性心律

窦性心律：是心脏跳动的正常节律，起源于窦房结这一心脏的“天然起搏器”。在静息状态下，健康成年人的心率应维持在每分钟60至100次之间，这一范围被视为正常心率区间。

窦性心律过速：当静息心率持续超过100次/分钟时，即被诊断为窦性心律过速。这一现象可能由多种因素触发，包括但不限于精神紧张、焦虑情绪、剧烈运动、体温升高（发热）、某些药物副作用以及睡眠呼吸暂停等。

窦性心律过缓：相反，若心率低于60次/分钟，则称为窦性心律过缓。它可能由药物（尤其是降压药）、睡眠呼吸暂停或心脏传导系统随年龄增长而出现的老化等因素引起。值得注意的是，部分健康个体，如运动员，也可能出现生理性窦性心律过缓。

注意：无论是窦性心律过速还是过缓，若伴随心慌、胸闷、气短、胸疼、头晕、眼前发黑、头疼等症状，均应及时就医，以排除潜在的心脏疾病。

室性早搏与房性早搏：

室性早搏：指心室在正常心跳周期前提前搏动，通常由心室内的异常兴奋点引发。患者可能会感到心脏突然“咯噔”一下，或伴有胸闷、偶尔咳嗽等症状。虽然偶尔的室性早搏通常不会造成严重后果，但频繁发生则可能影响心脏的供血效率，甚至增加心力衰竭的风险。

房性早搏：与室性早搏类似，但起源于心房。由于心房提前搏动对血流动力学的影响较小，因此其危害相对较低。多数情况下，房性早搏无需特殊处理，除非症状严重，如频繁感到心脏不正常跳动或明显不适。

专家建议：对于偶发且无症状的早搏，一般无需治疗；而对于频发且伴有症状的早搏，则应就医进行进一步检查，以确定是否需要治疗。

心房颤动（房颤）：房颤时，心房失去有效的规律收缩能力，导致血液在心房内淤滞，易形成血栓。血栓一旦脱落，可能随血流进入脑血管，引发中风，是严重的心律失常之一。

专家警告与建议：一旦发现房颤，应立即就医评估风险并制定治疗方案。治疗可能包括药物治疗（如抗凝药预防血栓形成、心率控制药调节心跳速度）、电复律恢复窦性心律或射频消融术消除异常兴奋点等。同时，改善生活方式，如戒烟限酒、控制体重、规律运动，以及积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，也是预防房颤复发和减少并发症的重要措施。

ST-T段改变：ST-T段是心电图上反映心肌供血情况的重要指标，其形态变化直接关联心肌的血液灌注状态。

ST-T段压低：提示心肌局部供血不足，可能由冠状动脉供血不足引起，是心肌缺血的早期表现。

ST-T段抬高：则更为严重，提示可能发生了心肌梗死，需紧急处理以挽救心肌和生命。

专家建议：出现ST-T段改变时，应就医进行进一步检查，如冠状动脉CT、心肌酶检测等，以明确诊断。对于冠心病高危人群，如高血压、糖尿病、高脂血症患者，应定期进行心电图检查，以便及时发现并干预潜在的心脏问题。

房室传导阻滞：房室传导阻滞会导致心跳减慢或心脏供血不足，是严重的心律失常之一。它可能由心脏传导系统的退行性变、心肌梗死、心肌炎等多种原因引起。

专家建议：对于严重房室传导阻滞患者，植入起搏器是维持正常心跳节奏的有效手段；而对于有基础心脏病的患者，如冠心病、心肌梗死等，应定期进行心电图检查，以便及时发现并处理可能出现的传导阻滞问题。

https://tv.cctv.com/2025/11/25/VIDEo583obrJRPyZHxasBYbN251125.shtml

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