20251121健康之路视频和笔记:曹锋,胰腺癌,糖尿病,胰腺囊性肿瘤

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本页提供2025年11月21日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是曹锋。主题是《别让胰腺发脾气》。主要介绍“癌中之王”的高危人群，注意这些危险信号等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

曹锋：首都医科大学宣武医院普通外科主任医师。

胰腺癌作为一种恶性程度极高的消化系统肿瘤，其早期症状往往不典型，容易被忽视。在病情初期，患者可能仅表现为轻微的消化不良、食欲不振或上腹部隐痛等非特异性症状，这些症状与许多常见消化系统疾病相似，因此难以引起患者及医生的足够重视。然而，随着病情的持续进展，患者可能会逐渐出现黄疸、剧烈腹痛以及体重明显下降等典型症状。这些症状的出现，通常是由于肿瘤不断增大，压迫或侵犯了周围的消化系统组织，如胆管、十二指肠等，导致胆汁排泄受阻、消化功能受损，进而引发黄疸和腹痛。同时，肿瘤的生长还会消耗大量的营养物质，导致患者体重下降，身体逐渐消瘦。这些症状的出现，往往意味着肿瘤已经进入了进展期，患者可能已经失去了最佳的治疗干预时机。

鉴于胰腺癌的严重性和早期诊断的困难性，做好高危人群的早诊早治工作显得尤为重要。通过早期发现、早期诊断和早期治疗，可以显著提高胰腺癌患者的生存率，改善其生活质量。

那么，哪些人群属于胰腺癌的高危人群呢？

首先是新发糖尿病人群。特别是50岁以上新发糖尿病患者，尤其是那些伴有明显消瘦或体重下降者，应高度警惕胰腺癌的可能。这是因为胰腺癌会导致胰岛功能受损，胰岛素分泌减弱，从而引起血糖升高，出现糖尿病症状。而对于既往有糖尿病的患者，若短期内血糖波动异常，且这种波动与运动、饮食、药物等因素无关，也应考虑胰腺癌的可能性。

其次是患有慢性胰腺炎的人群。急性胰腺炎如果控制不佳，反复发作，最终会进展为慢性胰腺炎。在慢性胰腺炎患者中，胰腺组织会发生纤维化和硬化，细胞在修复过程中容易出现错误，从而增加癌变的风险。长期大量饮酒是慢性胰腺炎的直接病因之一，酒精代谢产物对腺泡细胞具有毒害作用，会加速胰腺的损伤和癌变进程。此外，吸烟也会进一步加剧对胰腺的损害，增加慢性胰腺炎患者的患癌风险。值得注意的是，急性胰腺炎的发作通常与暴饮暴食、大量饮酒以及胆结石等因素有关。

再者是携带有特定基因突变的人群。某些基因突变可能导致胰腺癌及其他恶性肿瘤的发生。这些基因突变可能分为不同类型，其中一类可能导致患者同时患上乳腺癌或胰腺癌，另一类则可能导致患者患上肠癌或胰腺癌。针对这类基因突变的人群，靶向治疗或免疫治疗等精准治疗手段可以为其提供更多的治疗选择。

此外，患有胰腺囊性肿瘤的人群也属于高危人群。胰腺囊性肿瘤在初始阶段通常为良性，但可能随时间推移逐渐发展为恶性肿瘤。根据好发年龄的不同，胰腺囊性肿瘤可分为女儿瘤、妈妈瘤、奶奶瘤和爷爷瘤四类。女儿瘤多见于年轻女性，属于低度恶性肿瘤；爷爷瘤则多见于老年男性，主胰管型恶变率较高；妈妈瘤多见于四五十岁女性，恶变率也相对较高；而奶奶瘤则多见于老年女性，几乎不会恶变。

图：胰腺囊性肿瘤

对于上述高危人群，应定期进行体检以便早期发现胰腺癌。体检项目可以包括肿瘤标志物检查，如CA19-9等，这些标志物对胰腺癌具有较高的敏感性。此外，影像学检查如腹部增强CT和核磁共振等也可以清晰显示胰腺的结构和形态，发现胰腺内的病变以及周围组织的侵犯情况。在必要时，还可以通过穿刺活检等手段进一步确定病变的性质和类型，为治疗提供更为准确的依据。

https://tv.cctv.com/2025/11/21/VIDE61KjwfDfLXAJBYiFDhge251121.shtml

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