20251122健康之路视频和笔记:吴浩,腰疼,腹式呼吸,桥式运动

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本页提供2025年11月22日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是吴浩。主题是《老人腰疼三不要》。主要介绍老年人为何会出现腰疼，什么样的腰疼需要手术等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

吴浩：首都医科大学宣武医院神经外科主任医师。

在日常生活中，我们常常能看到不少老年人被腰疼问题所困扰，这不仅影响了他们的生活质量，也给日常活动带来诸多不便。那么，老年人为何会出现腰疼呢？这背后有着多种复杂的原因。

图：老年人腰疼的常见原因

老年人腰疼的常见原因

退行性病变

随着年龄的逐步增长，人体的各个组织器官都在悄然发生着变化，肌肉、骨骼和关节也不例外，逐渐出现退行性改变。就拿腰椎间盘来说，它原本就像一个充满弹性的“缓冲垫”，能够很好地分散身体重量带来的压力。然而，随着岁月流逝，腰椎间盘中的水分和弹性蛋白不断流失，逐渐失去弹性和水分，变得干瘪、脆弱。这种变化使得腰椎间盘在承受压力时，更容易发生损伤和突出，进而压迫周围的神经，引发腰疼。

劳损

许多老年人由于长期从事特定的活动或保持固定的姿势，导致腰部肌肉和韧带过度疲劳，形成劳损。比如，一些从事搬运工作的老年人，需要经常搬运重物，腰部承受着巨大的压力，长期下来，腰部肌肉和韧带就会不堪重负，出现损伤。还有一些老年人喜欢久坐不动，比如长时间坐在沙发上看电视、打牌等，或者在工作时需要长时间弯腰，如做家务、修理东西等。这些不良的姿势和习惯，使得腰部肌肉长时间处于紧张状态，得不到放松和休息，久而久之，就容易形成劳损，引发腰疼。

外伤

扭伤、摔伤等外伤也是老年人腰疼的常见原因之一。老年人的身体机能下降，骨骼变得脆弱，肌肉力量也有所减弱，因此在外出活动或进行日常家务时，更容易发生意外扭伤或摔伤。这类外伤引起的腰疼通常较为剧烈，疼痛程度往往让老年人难以忍受。不过，好在经过保守治疗，如制动让受伤部位得到休息、卧床休息减少活动、热敷促进血液循环、针灸疏通经络等，大多能够得到有效缓解。

肿瘤

肿瘤，无论是恶性的还是良性的，都可能成为引发老年人腰疼的“罪魁祸首”。例如，椎管内的肿瘤或转移瘤，它们会在椎管内不断生长，逐渐压迫神经根或脊髓。神经根和脊髓是人体重要的神经传导通路，一旦受到压迫，就会引发严重的腰疼，同时还可能伴有肢体麻木、无力等症状。专家提醒，肿瘤引起的腰疼有其独特的特点，常常在夜间加重，甚至会严重影响老年人的睡眠质量，对于这种腰疼，老年人及其家属需高度警惕，及时就医检查。

骨质疏松

骨质疏松在老年人群中较为常见，尤其是偏瘦的老年女性。随着年龄增长，女性体内的雌激素水平下降，骨量流失加快，就容易出现骨质疏松。骨质疏松不仅会导致骨骼变得脆弱，容易发生骨折，还常常伴随全身疼痛，尤其是腰背部疼痛。这种疼痛往往在活动时加重，休息时稍有缓解，严重影响老年人的日常生活。

积极干预：科学选择治疗方法

哪些腰疼需要手术

并非所有的腰疼都需要通过手术来治疗，那么什么样的腰疼情况需要手术呢？主要有以下几种情况：一是保守治疗三个月无效，如果老年人在出现腰疼后，经过了三个月的保守治疗，如药物治疗、物理治疗等，但腰疼症状仍然没有得到明显改善，甚至还在不断加重，那么就需要考虑手术治疗了。二是剧烈疼痛无法忍受，当腰疼的程度非常剧烈，让老年人难以承受，严重影响了他们的日常生活和睡眠质量时，手术可能是缓解疼痛的有效方法。三是影响大小便，如果腰疼导致老年人出现大小便功能障碍，如排尿困难、排便失禁等，这表明可能存在神经受压严重的情况，需要及时手术解除压迫。四是影响勾脚动作，勾脚动作是人体下肢神经功能的一个重要表现，如果腰疼影响到勾脚动作，说明神经可能受到了损伤，需要进一步检查和治疗，必要时进行手术。五是脊柱侧弯出现，当腰疼导致脊柱出现侧弯畸形，且侧弯程度逐渐加重，影响身体的平衡和外观时，手术矫正可能是必要的。

术中麻醉的重要性

对于需要进行手术治疗的老年人来说，术中麻醉至关重要。患者在决定手术前，应进行充分的心理建设，下定决心改变现状，以积极乐观的心态配合治疗和康复。同时，医疗团队也需对患者进行全面的医疗评估，其中麻醉风险评估是重要的一环。老年人的身体机能下降，对麻醉药物的耐受性较差，容易出现各种不良反应。因此，医生需要详细了解老年人的身体状况，包括是否有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，以及平时的用药情况等，根据这些信息制定个性化的麻醉方案，确保手术安全顺利进行。此外，手术可行性分析也不容忽视，医生要评估老年人的身体状况是否能够承受手术创伤，以及手术对身体的预期效果等，为手术的成功提供保障。

术后康复的重要性及训练方法

术后康复对于老年人的恢复同样起着关键作用。合理的康复训练可以帮助老年人增强腰部肌肉力量，提高腰椎的稳定性，促进身体功能的恢复。

稳定性训练

腹式呼吸训练是一种简单有效的稳定性训练方法。老年人可以躺在床上，放松身体，将一只手放在胸部，另一只手放在腹部，然后慢慢地用鼻子吸气，让腹部像气球一样慢慢鼓起来，同时胸部尽量保持不动；再用嘴巴慢慢呼气，感受腹部逐渐收缩。通过这种深呼吸训练，可以增强腹部肌肉的力量，为腰椎提供稳定的支撑。

桥式运动也是一种不错的稳定性训练方式。老年人仰卧在床上，双腿屈曲，双脚平放地面，然后缓慢抬起臀部，使身体呈一条直线，达到最高点后保持数秒，再缓慢放下臀部。这个动作可以增强腰部和臀部肌肉的力量，提高腰椎的稳定性。

灵活性训练

腰椎屈曲训练有助于增强腰椎的灵活性。老年人仰卧在床上，双腿屈曲，双手抱膝，然后缓慢将膝盖拉向胸部，感受腰椎的屈曲，保持这个姿势一段时间后，再缓慢放松。

腰椎旋转训练同样可以增强腰椎的旋转灵活性。老年人仰卧在床上，双腿屈曲，双手放于身体两侧，然后缓慢将双腿倒向一侧，感受腰椎的旋转，保持数秒后再换另一侧进行。

肌肉力量训练

卷腹训练可以增强腹部肌肉的力量。老年人仰卧在床上，双腿屈曲，双手放于耳侧，然后缓慢抬起上半身，尽量使胸部靠近膝盖，达到最高点后保持数秒，再缓慢放下上半身。

侧支撑训练能够增强侧腹部和腰部肌肉的力量。老年人侧卧在床上，用一侧手臂和脚支撑地面，使身体呈一条直线，保持这个姿势一段时间后，再换另一侧进行。

总之，老年人腰疼是一个不容忽视的问题，了解其常见原因，并在必要时进行科学的治疗和康复训练，对于提高老年人的生活质量具有重要意义。

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