20250509养生堂视频和笔记:秦建国,肾着证,肾着汤,肾虚,腰痛

所在栏目：养生堂视频 养生堂2025视频全集

本页提供2025年5月9日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是秦建国。主题是《立夏后的湿气更伤肾》。主要介绍肾着证的“三无症状”指的是什么等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

秦建国：北京中医药大学东方医院肾病科主任、主任医师。

您听过“肾着证”吗？进入立夏节气后，中老年人要高度警惕“肾着证”的发生。

1、肾着证

1800多年前，医圣张仲景对“肾着证”的描述非常生动，他称这种病证：“腰中冷，如坐水中”、“腹重如带五千钱”！

为什么肾脏类的问题，病位反而是在腰部呢？

秦主任解释，肾着证就是寒湿之邪侵袭了筋脉和肌肉，导致筋脉气血运行无力，但此时还没有侵袭到肾脏。

因此肾着证就发生在肾之外府腰部的位置，腰部之内、肾脏之外就是肾着证的病位。

2、肾着证症状表现

腰部发凉、怕冷感觉像被冷水浇灌或寒气包裹着肾，这是由于寒邪侵袭腰部，损伤肾阳，导致腰部阳气不足，失去温煦功能。

腰部沉重，肚子有坠胀感这是因为湿邪黏滞重浊，困阻腰部经络，使气血运行不畅所致。

此外，年纪大了之后，很多人也会觉得全身沉重、行动不便。这是因为肾气不足，筋骨关节的功能下降了，是种全身的沉重之感。

而肾着证导致的沉，是腰部有冷、沉的症状，是一种局部的感受。

变懒惰肾着证会导致腰又冷又痛，活动不利，所以看起来像变懒一样。

而肾虚导致的腰痛，一般病史比较长，表现为腰酸痛，或者是隐隐作痛，甚至有腰痛如折的感觉，往往还会伴随乏力、疲惫，劳累或活动后疼痛加重，歇一下或者揉一揉会缓解。

三无症状也就是无口渴、无小便不利、无食欲不振。

肾着证是寒湿侵袭人体，没有伤及津液，所以口不渴；寒湿伤及的是人体下焦，没有侵袭肾脏内部，因此肾脏和膀胱的气化功能是正常的，小便也是正常的；寒湿并没有到中焦脾胃，因此脾胃运化正常，饮食如常。

3、浴腰法

秦主任分享了一个小功法——浴腰法，双手握拳，沿着肚脐向后延伸到后腰部，上下搓36次。

我们做这个动作时会搓到肾俞穴，是人体肾气输注的位置，通过摩擦生热，可起到温肾壮阳的作用。

1、立夏易发肾着证的原因

这段时间昼夜温差仍然比较大，既有春季的多风多寒，也有夏季的多湿多火。不管是寒湿还是湿热，都有湿邪，湿邪易侵犯人体，这就是外湿。

而且换季的时候身体要适应季节的变化，这个时候人的阳气就容易受到损伤，身体的水液代谢就会失调，容易出现内湿。

肾着证就是寒邪和湿邪，两种邪气联合侵袭人体所致。湿邪难去，缠绵病体，就会影响到体内的各个脏器，还可能会诱发各种慢性病。

2、肾着汤

针对“肾着证”，除了外治法，秦主任带来了专门对付“肾着证”的方剂——肾着汤。

其中有一味中药材——干姜，孔子、苏轼、徐霞客齐呼它是宝。

不同姜的区别

①生姜：具有发汗解表、温胃止呕的作用，多用于风寒之证。

②炮姜：由干姜炒成棕褐色可得，是辛热之品，归脾胃肾经，燥脾胃之寒湿，还能帮助消化，炒成炭之后，还可以止血。

③干姜：有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮的作用，肾着汤里用的就是它。

肾着汤又名“干姜茯术汤”，来自张仲景《金匮要略》。

组成：甘草2两、白术2两、干姜4两、茯苓4两

方解：干姜、甘草辛甘化阳，茯苓、白术健脾化湿，搭配起来可以散寒、除湿、通脉。

用法：以水五升，煮取三升，分温再服，腰中即温。

不过还要叮嘱大家，这个是专业药方，要遵医嘱服药，医生会根据我们的具体情况调方。

1、肾着证加重后转热邪的原因

如果没有及时发现肾着证，后续随着气温、湿度的升高，寒湿之邪还会瘀而化热，后果就非常严重了，有可能出现口干口苦、蛋白尿和血肌酐的波动。   

肾着证和糖尿病的口干区别肾着证加重后出现湿热证的口干、口苦，是因为体内有热邪后，伤及了人的津液，通常不想喝水，且喝水无法缓解。

而糖尿病患者的口渴，是伴随着心烦大渴，总是频繁饮水，并且想喝冷饮。

2、四妙丸

这个时候就要清热燥湿，临床治疗秦主任会用四妙丸。

组成：黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝

方解：黄柏、薏苡仁、苍术健脾祛湿，牛膝补肝肾、强腰膝、活血化瘀、引药下行。搭配起来能够清热、燥湿、通痹。

图：四妙丸

这个是专业药方，在医生辨证后才能使用。

3、莲心陈须饮

症状不严重，平时想要在家自我调理的话可以试试下面这杯茶——莲心陈须饮。

组成：玉米须6克、莲子心2克、陈皮3克

方解：玉米须淡渗、利湿、利尿，莲子心清心除烦，陈皮健脾燥湿。搭配起来能够清心除烦、健脾利湿，还有辅助减重的功效。

https://item.btime.com/27ttnaubt31srbn8nskn43vfa0u

20250509养生堂视频和笔记:秦建国,肾着证,肾着汤,肾虚,腰痛