20250411养生堂视频和笔记:王振福,高中宝,帕金森,α-突触核蛋白

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本页提供2025年4月11日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王振福、高中宝。主题是《两低一高背后的大脑危机》。主要介绍帕金森早期会出现哪些症状，哪些老年人群常见的症状跟帕金森病有关等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

王振福：中国人民解放军总医院第二医学中心神经内科主任。

高中宝：中国人民解放军总医院第二医学中心神经内科副主任。

今天的节目来了一位特别的学习代表张叔叔，这位张叔叔对自己的血压在几年时间内做了严密的监测，一天最多的时候要量23次血压，很多时候仅仅间隔了不到20分钟就要再量一次。

这么玩命量血压的原因就是他的血压出现了一种任性的波动。说到血压波动，大众的第一反应是和血管的关系最为密切。

但是解放军总医院第二医学中心神经内科的王振福和高中宝两位专家告诉我们，异常血压波动其实是一种大脑退化的关键提示信号！

这种大脑的异常退化就是帕金森病，帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，尽管症状表现在四肢，但问题出现在大脑，帕金森病影响中枢神经功能，引起自主神经功能紊乱，导致动脉血管收缩能力失调而无法收缩，约20%~50%的患者会在不同时期出现血压异常。

帕金森病的直立性低血压

普通人蹲的时间久了，突然站起来时，会有一瞬间的不适感，但是很快就缓解了，这是人体神经功能在发挥正常的生理作用。

但是如果出现了帕金森病，患者的自主神经功能调节就会受损，甚至于完全丧失了调节功能，这种状态下，低血压持续的时间就比较长，会出现由于脑灌注不足，引起的头昏、心慌、眼前发黑、意识模糊，甚至是晕厥。

帕金森病的血压异常表现 

帕金森病往往出现的血压特点就是——两低一高，两低就是——体位性低血压、餐后低血压，一高更奇怪，是卧位高血压。

①体位性低血压：站立3分钟内收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg。

②餐后低血压：餐后2小时内收缩压下降≥20mmHg，或餐前收缩压≥100mmHg但餐后降低＜90mmHg。

③卧位高血压：在休息姿势时，收缩压高于140mmHg，或舒张压高于90mmHg。

卧位后，血压有一定的上升，这是很常见的现象，可以做深呼吸10到20次，让自主神经功能尽快松弛下来，血压逐渐趋于正常状态。

但若深呼吸没有效果，并持续一个小时以上的血压上升，以及有头晕头痛的症状，就属于一种病态异常现象，这时就需要使用短效的降压药，来保证安全。

帕金森病血压异常的原因

大脑是人体的中枢神经系统，正常人的动作、思维语言，甚至是出汗、心跳，都受到大脑的控制。

它和周围神经系统共同构成了调节身体功能的神经调控网络。一旦出现帕金森病，人体的神经调控功能就会出现问题。

在血管中存在着压力感受器，当血压低时，压力感受器就会感觉到，大脑就会发出指令，让血管收缩，心脏跳动变快，从而使血压升高。而帕金森病患者的血压调节出现了障碍，从而导致血压异常状态。

不同患者的血压异常表现形式不同，出现体位性低血压、餐后低血压、卧位高血压中的任一表现，就需警惕帕金森的出现。

早发现、早治疗，患者的症状就可能从控制到完全消失。

什么是帕金森病 

帕金森病是中老年人群中常见的一种神经退行性疾病，导致大脑内多巴胺能神经元的功能受损，数量减少，当数量减少至50%以上时，就会出现肢体抖动、活动缓慢、身体僵硬的症状，这三个症状是帕金森病最典型的表现，也是临床医生诊断帕金森病的基础。

帕金森病震颤的进展特点

帕金森病的抖，也就是震颤，临床上也叫做“静止性震颤”，一般随着病情的进展，会逐渐累及到手、脚、头、下颌。

其中手上的震颤，在静止状态下，会出现搓丸样的抖动。在紧张状态下或同时做两件事时，震颤的表现还会加重。

早期时，患者只能自己感觉到震颤，别人很难发现。但是随着症状的加重，患者的震颤表现比较明显，日常行动会受到影响。

走路时，双臂摆动，一侧的上肢摆动幅度会下降，甚至是完全消失。在转弯时，也只能呈小碎步的挪动。累及到头部、下颌时，不自主的抖动还会影响进食。

另外，还有走路姿势的异常，从侧面观察，会发现患者有一个不自主前倾的步态。

专家提醒：脑中风也会出现步态的异常，但与帕金森不同，上肢肘腕是屈曲的，下肢伸直，画圈样向前行走。

容易忽视的帕金森症状

图：容易忽视的帕金森症状

①出汗异常，很短的时间内会湿透很多衣服。

②流涎，注意力集中或睡觉时，口角流了口水。

③便秘，帕金森患者的排便费力，时间比较长，甚至需要手动辅助，这与胃肠道的植物神经功能退化有关，导致胃肠道的蠕动减慢。

除此之外，还有尿频尿急、嗅觉减退、颈肩部的疼痛。

专家也分享了自我排查帕金森的小测试，大家可以在家试一试。        

帕金森病的出现与α-突触核蛋白的聚集密切相关，才导致了神经元的退化。

而这种聚集并不是短时间出现了，而是经过了5年及以上的时间。所以通过对α-突触核蛋白浓度的检查，能及时察觉到帕金森病的预警信号。

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