20250421养生堂视频和笔记:应建明,肺鳞癌,肺腺癌,原位癌,浸润癌

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本页提供2025年4月21日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是应建明。主题是《全国肿瘤防治宣传周特别节目-7》。主要介绍女性为何更容易罹患肺癌，“慢性子”的肺腺癌，更偏爱男性还是女性等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

应建明：中国医学科学院肿瘤医院病理科主任、主任医师。

您知道吗？肿瘤也是有“性格”的！有的是“急脾气”，有的则是“慢性子”。

“急脾气”的肺癌就是鳞癌。

这种癌紧贴主支气管，会迅速侵犯气道，显微镜下可见焦油沉积，这是患者长期吸烟导致的。

中央型的鳞癌还会引起呼吸道阻塞，出现憋气、咳嗽、喘、声音嘶哑，甚至痰里带血。很多患者就是因为出现了症状才发现的。

20年前，很多人发现肺癌的时候就是晚期。

肺鳞癌到了晚期，进展速度特别快，而且没有太多治疗的方法，因此，这种“急脾气”的肺癌整体五年生存率不超过10%。

现在越来越多的人了解了定期体检的重要性，筛查做的也多。临床上，诊断出的3cm以下肺部肿块叫肺结节。

肺结节发展可快可慢，虽然有些肺结节长达十几年不进展，但也不可忽视，可能会癌变成早期肺腺癌，因此要定期监测。

1、肺腺癌特点

图：腺癌

肺腺癌近年来的占比约40-55%，成为主导亚型。肺鳞癌占比25%~35%。

现在经常在门诊见到的腺癌患者的情况，往往是没有任何症状的，很多人都是做一个低剂量ct发现的。

这是肺腺癌藏在肺叶边缘，远离气道，早期很难有症状，因此定期体检至关重要。

2、慢性子肺癌更偏爱女性

这种“慢性子”的肺腺癌，更偏爱女性。

邵主任表示，情绪和肺部结节是有一定关系的。如果长期处于焦虑、抑郁、高负荷工作等状态，会导致激素水平紊乱。

这种紊乱对我们的身体来说是很不利的，会诱发很多癌症的出现，肺癌只是其中一种。

不过大家也不必太过担忧，通过检查，可以发现更多的、更早期肺腺癌。

而且，针对这种“慢性子”的肺癌，只要治疗方法得当，预后特别好，比如一期肺癌10年的生存率都能达到90%。

根据肿瘤的浸润程度、是否侵犯周边器官和血管、是否有转移风险，肿瘤可分为原位癌、微浸润癌、浸润癌。

1、原位癌

肺结节发展到了一定程度，就成了原位癌。

原位癌就像一颗在土壤表层的种子，它虽然存在，但没有扎根，也没有生长到别处，只需要手术切除即可。

因此，它的威胁性较小，也更容易被完全治愈。

2、微浸润癌

而微浸润癌就像是种子刚刚突破了土壤表层，开始向下扎根的种子，扎根的深度还很浅。

微浸润癌呈磨玻璃样，略有实性，一般不会累及周边器官以及侵犯血管。

此时我们仍然可以通过及时的手术干预来遏制其生长，它的威胁性也是可控的，手术后几乎不会复发。

3、浸润癌

但当癌症发展到浸润癌阶段，就像是种子已经深深扎根并蔓延开来，不仅自身生长迅速，还可能通过丰富的血管系统向远处转移。

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