20250413健康之路视频和笔记:钱杰,心梗,冠心病,降脂药,血脂,肥胖

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本页提供2025年4月13日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是钱杰。主题是《防心病有新知》。主要介绍冠心病有新知这些要点必须知道等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

钱杰：中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师。

新知一：我国冠心病发病呈现年轻化态势

当下，冠心病发病年轻化现象愈发严峻，为何年轻人更易“中招”？

从社会环境来看，如今社会竞争激烈，年轻人普遍承受着较大的工作与就业压力，长期处于精神紧绷状态，这无疑给心脏健康埋下隐患。

在生活方式方面，随着生活水平提升，人们的饮食结构发生显著变化，高热量、高脂肪、高盐食物摄入增多，而年轻人的运动量却普遍不足。这种不良的生活方式导致身体机能下降，脂肪堆积，血管负担加重。

此外，遗传因素也不容忽视。部分年轻人存在家族冠心病史，这在一定程度上增加了他们患病的风险。在多种因素相互交织、共同作用下，冠心病发病年轻化趋势愈发明显。

新知二：心梗诱因因年龄而异

心梗的发生机制较为复杂，绝大多数心梗患者是由于动脉粥样硬化斑块在血管内不断累积，致使血管狭窄。在某些应激因素，如剧烈运动、情绪激动等的作用下，斑块容易破裂，进而引发血管内血栓形成，堵塞血管，最终导致心梗。

不同年龄段人群诱发心梗的因素存在差异。年轻人常因熬夜、酗酒等不良生活习惯，使心脏负担加重，血管功能受损；中年人则因长期处于高压工作状态，情绪容易过激，导致交感神经兴奋，血压升高，血管收缩。在应激状态下，血管内膜受到刺激产生裂隙，引发一过性血肿形成，若血肿严重，同样会堵塞血管，诱发心梗。

新知三：血脂正常值需因人而异

化验单上标注的血脂正常值，是针对健康人群设定的参考范围。然而，对于已合并“三高”（高血压、高血糖、高血脂）疾病，或存在吸烟、熬夜、肥胖等危险因素的患者而言，这一正常值标准并不适用。

不同风险等级的人群，对血脂控制的要求也有所不同。低危人群需将血脂控制在一定范围内，以降低心血管疾病发生风险；而中高危人群，则需将血脂降至更低水平，才能有效减少动脉硬化疾病的发生几率。

图：心脑血管患者血脂推荐值

在此提醒广大患者，降脂药物并非用量越大效果越好。降脂药加量所带来的副作用，可能远超其降脂效果。因此，切勿为追求快速降低血脂而随意增加药物剂量，以免给身体造成不必要的损害。

新知四：冠脉造影并非冠心病检查“终极标准”

随着医学技术的飞速发展，如今已有多种新技术、新手段能够更精准地诊断冠心病。

其中，血管内超声技术表现尤为突出。它犹如一个微型探头，可被精准送入血管内部，通过发射超声波，对血管进行全方位、立体化的扫描。与传统的二维冠脉造影相比，血管内超声能够清晰呈现血管壁的细微结构，如同为医生提供了一双“透视眼”，可准确判断血管狭窄程度，为制定个性化治疗方案提供有力依据，并对患者的预后情况进行精准评估。

不过，血管内超声并不能完全取代冠脉造影。二者在冠心病诊断中各具优势，存在互补关系。冠脉造影可直观显示血管的整体走向和大致形态，对于观察血管全貌具有独特优势；而血管内超声则擅长聚焦血管局部细节，深入剖析血管壁病变情况。在临床实践中，医生会根据患者的具体病情，合理选择检查手段，或联合应用，以提高诊断的准确性。

新知五：支架植入≠冠心病彻底治愈

冠心病的发生是多种危险因素共同作用的结果，血压、血糖、血脂水平异常，以及基因遗传、肥胖、缺乏运动、不良生活习惯、吸烟等，都是引发冠心病的重要诱因。

支架植入手术的主要作用是扩张狭窄的血管，恢复心肌的血液供应，缓解心绞痛等症状。但支架植入只是解决了局部血管狭窄问题，并不能消除冠心病的危险因素。这些危险因素依然存在，可能会在其他血管部位引发新的病变，导致新的心梗发生，甚至在支架内形成新的动脉粥样硬化斑块，再次堵塞血管。

因此，冠心病患者即使植入了支架，也绝不能随意停药。必须严格遵循医嘱，按时服药，控制危险因素，定期复查，才能有效预防疾病复发，避免出现严重后果。

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