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20161216健康之路视频和笔记:顼志敏,护心药,降血脂,心绞痛

发布时间:2016-12-18 19:33:23 作者:百年养生网 出处:百年养生网

本页提供2016年12月16日科教频道cctv11健康之路节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是顼志敏。主题是《护心药你用对了吗》。主要介绍护心药使用误区,高血脂病情分级,心绞痛的急救,硝酸甘油的用法,冠心病用药ABC原则等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

护心药你用对了吗

图:护心药你用对了吗

顼志敏:中国医学科学院阜外心血管病医院主任医师。

降血脂药有的人可以吃,有的人可以不吃单单靠饮食控制即可,血脂化验单主要关注低密度胆固醇,低密度胆固醇过高就会损伤动脉,轻度甘油三酯升高(不超过5)可以不吃药。平常生活中只要注意多锻炼身体,减减肥这指标就能下来。低密度脂蛋白胆固醇主要是内源性的,三分之二是肝脏合成的,所以这项指标高的话一定要吃药了。低密度脂蛋白胆固醇高会损伤动脉,出现粥样硬化斑块。

胆固醇明显增高的人千万不能随意停药。越高危的患者要去越严格。长期服用降脂药的人如果害怕副作用可以定期复查肝肾功能、转氨酶数值。若转氨酶数值达到正常值的三倍以上(即120个单位)才需要将降脂药暂停服用几天或换药。

高血脂病情分级:高危为高血脂合并冠心病、糖尿病、动脉硬化、脑梗;中危为高血脂合并高血压;低危为单纯血脂高。

晚上是胆固醇合成的高峰期,大多数降脂药适合晚上服用,降脂药需睡前一小时服用;但是阿托伐他汀早晚均可服用。这种药在身体中需要两到三个小时分解,但是它的代谢产物在血液中可以维持24小时。另外心脑血管病最危险的时间在早上6点到中午12点之间,所以降压药和阿托伐他汀在早上吃是最好的。漏服降脂药,如果是一顿两顿,漏就漏了,不需要补服。

突发心绞痛的患者需要马上含服硝酸甘油,硝酸甘油应该舌下(放在靠近舌根的地方,舌根可以帮助药物迅速进入血液)含服;如果第一片硝酸甘油无效5分钟后再用一片。但是心绞痛后服硝酸甘油不能超过3片。为了快速起效,可以帮助患者弄碎药片,但是一定不要用水服用。药片进入食道和胃然后吸收发挥药效时间太慢了。一次含服一片,喷剂也是喷在舌下。晕厥时忌服硝酸甘油。开封后的硝酸甘油保质期仅为3-5个月。喷剂一年左右。随身携带的时候注意保质期,及时更换。

冠心病用药ABC原则:阿司匹林可以抗血小板聚集;β阻滞剂降心率;他汀类降血脂。阿司匹林既可预防也可急救,胃溃疡患者要慎用阿司匹林。阿司匹林的效果可持续5-7天,因此阿司匹林什么时候服用都可以,但是有胃病的人最好饭后服用。

阿司匹林有普通片剂或泡腾片、肠溶片。普通片剂或泡腾片的计量一片为0.5克,一般用来解热镇痛,泡腾片在胃当中吸收的比较快,对胃的刺激也比较小。但是不建议18岁以下儿童使用;肠溶片的表面有一层抗酸性的膜,所以在胃当中基本没有任何的溶解,然后进入到肠道。这层抗酸性的膜只有在肠道内开始溶解。我们利用阿司匹林抗血栓的时候往往服用的周期比较长。为了保护胃这时候一定要选择肠溶片。抗血栓一天服用1-2片即可。服用过多会引起胃出血的副作用。有胃溃疡等溃疡病的患者可以服用氯吡格雷替代阿司匹林抗血小板。

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  • 木叶欢舞 评论: 阿司匹林肠溶片对于有胃病的人来说是个好药。

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