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20220615养生堂视频和笔记:杨晋才,神经根型颈椎病,颈椎病

发布时间:2022-06-16 14:13:08 作者:百年养生网 出处:百年养生网

所在栏目:养生堂视频 养生堂2022视频全集

本页提供2022年6月15日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是杨晋才。主题是《从手到颈找病根》。主要介绍神经根型颈椎病有哪些典型症状,预防颈椎病保健操等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

上肢从肩到手局部不同位置的麻木、疼痛都可能是不同原因导致的,神经出问题就是其中之一。

专家告诉我们,神经压迫就会导致局部麻木或疼痛症状,急性压迫甚至伴有神经损害往往表现出疼痛难忍,活动过后有所缓解;慢性压迫表现出渐进性麻木,容易被忽视。

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手指尖的麻木或疼痛不同,可能是神经受压迫的位置和范围不同,如臂丛神经受压迫的胸廓出口综合征、肘关节麻筋卡压、腕关节腕管狭窄等,具体是什么部位的问题,需要专业医生进行专业判断和治疗。

如果把一个三明治比作椎体,椎体于椎体之间的椎间盘就是其中夹的生菜、蛋黄,一旦椎间盘破裂同时受压迫,番茄酱模拟的髓核就容易突出,压迫颈椎神经,就是神经根型颈椎病。

椎间盘结构是外圈纤维环内部髓核,髓核呈乳白色、半透明的胶冻样组织,接受外力时可以将力量均匀传递到纤维环,以免椎间盘因过度受力而出现损伤,具有平衡应力的作用。

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椎间盘往外就是脊髓,周围是脊髓发射出的神经根,所以一旦纤维环破裂在神经根的位置就会对神经根产生压迫,电传导受到了阻碍,表现为局部瘫痪。

专家告诉我们,30岁以后人体的椎间盘开始退变老化。

椎间盘在直立时是缺血状态,平卧时才通过营养液渗透变成供应营养状态,长期的不良姿势会导致椎间盘营养不良,加速退变破裂的发生。

椎间盘

图:椎间盘

髓核突出后压迫神经,机械性压迫和化学性刺激导致剧烈疼痛的炎症反应,及时就医手术可以立刻解除,但是麻木的症状需要更长时间恢复甚至长期都不能恢复。

专家提醒:很多患者感到剧烈疼痛时才就医,但是患者忽略长时间的麻木也会延误治疗。

关注神经根型颈椎病的三大典型症状,早发现早治疗很关键。

神经根型颈椎病

图:神经根型颈椎病

1、颈部疼痛及僵硬

颈部的疼痛和僵硬,是颈部发病的最早期表现,椎间盘破裂或破裂前受到外力刺激时、颈部肌肉拉伤、颈椎曲度不适等情况,都会导致颈部的疼痛僵硬。

自测方法:慢慢抬头看天花板,保持10秒钟,如果在过程中出现症状,怀疑是神经根压迫。

2、上肢触电样疼痛或麻木

触电样疼痛或麻木是典型的神经根型颈椎病的表现。

自测方法:双手各拎同等重量的重物,抬头挺胸,使肩膀掰开收紧后背,双手自然下垂,出现症状就说明是神经根型颈椎病。

3、上肢感觉沉重、握力减退

自测方法:用有症状侧的肢体做夹取黄豆、小米,或写字等精细动作,如果有明显的震颤,是神经压迫的典型症状。

专家提醒:出现症状后及时就医采用保守治疗约三个月,如无缓解或症状已经出现运动问题,建议及时手术治疗。

一旦有肌力问题,不及时解除神经压迫会进一步出现肌肉萎缩,临床上常见有骨间肌和拇收肌影响手掌活动、大鱼际萎缩影响对掌、甚至多处肌肉萎缩导致爪形手影响日常生活。

椎间盘破裂的患者可以进行人工颈椎间盘置换手术,已经有了微创手术的条件,仅需8毫米的切口,患者第二天就可以出院。

通常,急性颈部扭伤需要限制活动时,手术或外伤后促进恢复的作用,以及出现头晕或颈椎不稳时支撑作用,是常见的戴颈托的三种情况,恢复正常后不建议继续戴,预防疾病也不建议佩戴颈托。

固定型颈托通常选择柔软轻便的,既有支撑作用又不会对肩背造成压迫,高度不合适或材料过软都不好;充气颈托常推荐用于固定颈椎、限制颈椎活动、牵引颈部的作用,神经根型颈椎病保守治疗期间很适用。

专家提醒:没有颈椎病,只是长时间的不良姿势导致脖子酸痛,建议多活动颈肩肌肉;如果出现颈部疼痛或僵硬等早期症状,可以短时间使用颈托缓解症状,但使用不要超过1个月;急性损伤可以佩戴颈托,但症状恢复后就要摘掉,同时要注意肩颈肌肉的锻炼。

保持抬头或平卧的姿势可以减少椎间盘的压迫,因此在工作中要尽量保持抬头的姿势。

专家还推荐了一些颈背肌肉的锻炼来保持良好的生理曲度。

蝴蝶飞飞:保持微微抬头45度,眼睛目视前方,胳膊举起来向两侧张开约45度然后上下摆动,一次至少做四个八拍;

上举运动:身体微微前倾,伸直双臂竖大拇指,然后慢慢将手臂平举过头顶,做四个八拍左右。

以上动作经常伏案工作的人群建议上午下午各做一次。

颈托种类多,我们该如何选择

图:颈托种类多,我们该如何选择 

专家出诊时间

杨晋才:首都医科大学附属北京朝阳医院骨科副主任:周一、周四上午;

备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。

http://www.iqiyi.com/v_cv03rkedg0.html

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