20220711X诊所视频和笔记:程群,姜建元,骨质疏松,骨水泥,骨折

所在栏目：x诊所 核心内容: 骨质疏松

本页提供2022年7月7日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是程群、姜建元。主题是《警惕老年脆性骨折》。主要介绍老人在家中如何自我检查是否有骨质疏松，治疗骨折不等于治疗骨质疏松，如何治疗骨质疏松性骨折等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

程群：教授、复旦大学附属华东医院骨质疏松专科主任、上海市医学会骨质疏松专科分会主任委员、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会委员。

姜建元：教授、复旦大学附属华山医院骨科主任、上海市医学会骨科专科分会主任、委员、中华医学会骨科学分会常务委员。

普通骨折，多数是因为暴力、外伤、车祸等造成的。而骨质疏松性骨折，也叫脆性骨折，是在没有外力作用下出现的骨折，往往是在日常不经意的动作下出现的骨折，比如伸个懒腰、拎个水壶、抖抖被子等等。

图：椎体压缩性骨折的症状

它的根源在于骨质疏松，常常发生在胸腰椎、髋部、腕部等地方，我们能感受到的症状就是疼，很疼。尤其是胸腰椎的压缩性骨折常常被人们误以为是闪了腰。

老人在家中如何自我检查：

可以通过翻身-起卧实验来初步判断是不是出现了压缩性骨折，需要患者在诊断床上完成3个动作。

卧床动作：从坐位到平卧位；

翻身动作：平卧位翻身到左侧卧位，或者到右侧卧位再回到平卧位；

坐起动作：从平卧位到坐位。

若患者进行卧床、翻身、坐起动作过程中，任一动作出现背痛或原有背痛加剧，则为实验阳性，可能有椎体压缩性骨折，若患者完成上述动作背痛无变化则实验阴性。

骨质疏松性骨折的治疗，不仅要解决当下非常紧要的骨折问题，还要治疗根源性问题——骨质疏松。生活中，有很多人发生再次骨折之后，才后悔当初没有好好治疗骨质疏松，这种事后诸葛亮的现象在临床上屡见不鲜。所以，骨质疏松与骨质疏松性骨折，都要治疗。

预防骨质疏松从青少年时期就应该打好基础，预防疾病，从患病起就应该接受治疗，养成良好生活习惯，把危险扼杀在发生之前，不让骨质疏松性骨折找上门。

生活种有很多坏习惯，也会容易导致骨质疏松，需要我保持警惕。

过度的节食减肥催生骨质疏松；

每天不下楼，骨质天天松；

不晒太阳，爱美妇女“骨头最软”；

骨质疏松症的治疗目标是预防骨折的发生，骨质疏松性骨折治疗的主要目的是预防再次发生骨折。

而骨折之后的治疗，医生会根据病人的具体情况，来选择保守治疗还是手术治疗。

保守治疗：吃药+卧床

手术治疗：微创手术或大手术

微创手术多指椎体成形术，也是老百姓俗称的“打骨水泥”，是将椎体增强剂（聚甲基丙烯酸甲酯）注入病变椎体内，恢复其结构、增强其强度，从而达到稳定骨折、恢复椎体力学强度、防止椎体进一步压缩和缓解疼痛的目的，使患者尽早恢复正常活动。

患者症状缓解之后，两个月左右可以进行适当的功能锻炼，增强肌肉力量，代偿关节所受到的压力，从而保持关节稳定，预防恶化，而这类功能锻炼是需要长期坚持，肌肉力量越好，关节就越稳定。但是要注意量力而行，保证安全为主。

五点支撑就是以头、双肘及双足跟五个点为支撑，使腹部尽量抬离床面，形成向上弓形。

飞燕式以腹部为支撑点，双手向后、双足展开、头向上抬，形成弓形，类似燕子飞的动作。患者可根据自己力量和耐力，选择合适功能锻炼方法。如果这些动作太难，可以拆分动作来完成。

小贴士：每个动作保持10秒，每组20次，每天3-4组。但最重要的是要根据自己力量和耐力，循序渐进，持之以恒的锻炼哦。

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