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20161110健康之路视频和笔记:杨雍,椎管狭窄,间歇性跛行,仰卧起坐

发布时间:2016-11-11 19:36:28 作者:百年养生网 出处:百年养生网

本页提供2016年11月10日科教频道cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是杨雍。主题是《你的腰怎么了》。主要介绍间歇性跛行的两种原因,椎管为什么会狭窄,不适合椎管狭窄的患者的运动等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

你的腰怎么了

图:你的腰怎么了

杨雍:首都医科大学附属北京友谊医院骨科主任医师。

椎管狭窄的发生率在5%。椎管狭窄的典型症状是间歇性跛行。推着小车、自行车的时候不疼,一走路就疼,这可能是腰椎管狭窄。

间歇性跛行的两种原因:血管性的原因和神经性的原因。间歇性跛行的特点:下肢疼痛、麻木、无力、走路腿疼、休息后可缓解。

如果同时伴有下肢凉、皮肤发花就说明血供不足。足背动脉摸不到或者搏动很弱的人可能就是足背动脉有堵塞了。如果摸到足背动脉有跳动就要警惕是椎管狭窄。

椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚等,都会导致椎管狭窄。腰椎由五节椎体组成,两个椎体之间交椎间盘,后面的孔叫椎管,两个椎体之间有侧孔,叫神经根管。正常的椎管比较宽敞。随着年龄增加,腰椎会老化退变,比如出现小关节的增生,椎间盘的膨出,骨刺的形成,韧带肥厚,逐渐就会形成腰锥管的狭窄。

我们的神经根是从椎管发出的。神经根最后形成了坐骨神经支配我们下肢的感觉和运动,包括大小便的功能。所以在椎管变窄的时候,我们只能用力去行走,这时候椎管内的压力会增高,静脉循环会不畅,就出现了下肢的症状。

椎管狭窄的患者不能久坐、久站、久走,严重影响我们的生活质量。

椎管狭窄的药物治疗:消炎镇痛药、营养神经药、舒筋活血药。

健骑机、跑步机(在跑步器上锻炼的时候,椎间盘和脊柱多多少少都会承受一些震动。维持跑步这一动作的时候腰背肌也是在持续收缩的,让身体保持平衡)、扭腰器(在转的时候实际上对我们的椎间盘是有着持续的扭转和挤压的。这样尤其是对有合并椎间盘突出的椎管狭窄的病人更不适合了)、仰卧起坐器(仰卧起坐的时候,腰背部的肌肉是持续被挤压的状态,容易造成劳损,椎间盘突出的椎管狭窄的病人不建议使用)都不适合椎管狭窄的患者。

半仰卧起坐适合椎管狭窄的患者。平躺在垫子上,屈膝 头和肩膀远离垫子,坚持15秒。半仰卧起坐主要锻炼到了腹部的肌肉。

腰椎管狭窄临床治疗使用最多的是口服药物,因为口服药物方便、效果好,不用到医院做理疗。一般都是消炎镇痛、营养神经、舒筋活血类的药物。严重的椎管狭窄的患者建议手术治疗。如果病持续时间很长,经常反复发作;保守治疗还是没有得到缓解;神经根损害严重,这三种情况都可以手术治疗 。

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