20240605养生堂视频和笔记:金明,糖尿病视网膜病,明目茶,核桃灸

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本页提供2024年6月5日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是金明。主题是《糖友严防“满天星”》。主要介绍微血管瘤的隐匿性很强，我们可以通过哪项检查发现自己有没有出现眼底病变等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

金明：国家级名老中医、中日友好医院眼科主任医师。

眼球壁一共有3层，最内层的叫视网膜，视网膜中布满了血管，比较粗的是中央血管，其次是分支血管，最细的就是密密麻麻的毛细血管了。

如果长期处于高血糖的状态，会损害毛细血管的内壁，导致细胞壁松弛，向外膨出，形成一个个微血管瘤，就像是散落在眼球里的“满天星”。这是糖尿病并发症的初期改变。

1型糖尿病患者5年之内就会出现早期眼底病变，5-10年甚至有20-30%的患者会出现病变；

2型糖尿病患者病程7-10年以上，有65%的患者才会出现早期眼底病变，但如果病程达到20年以上，100%会出现眼底病变。

2期糖尿病患者

我们可以通过拍一张眼底彩像来判断自己的健康情况。如果在这张彩色照片上看到了这些小点点，就代表您已经出现了这种糖尿病并发症，处于糖尿病视网膜病变二期。

如果放任不管，就会进入三期病变，出血、微血管瘤增多；

除了危害毛细血管，甚至还会波及到小静脉，出现串珠样改变；

到了五期病变，还会导致增殖性的病变，长出“坏”血管，出血风险极高，严重影响视力，这个时候就要接受手术了。

那么广大糖友应该如何预防这种并发症呢？金主任带来了三个“摘星锦囊”，下面我们一起去看看吧。

按照我们前面说的，糖尿病病程越长，发病率越高。除了糖尿病病程长短会影响糖网发病率，控好血糖其实更重要。像朱阿姨虽然病程长，但她很注重对自己血糖的控制，所以并没有出现严重的眼底病变。

如果糖尿病病程在10-19年之间，控制好了血糖，发病率可以在30%以下，否则就是之前我们提到的65%以上；

如果糖尿病病程在20-29年之间，控好血糖，这种并发症的发病率可以从100%降低到47%。

不过，除了控制好血糖，还要控制好血压和血脂，因为这三者之间是有相关性的。

微血管瘤的隐匿性其实是很强的，即便眼底已经布满了“小星星”，如果没有影响到黄斑区，患者也不一定有症状，视力还是正常的。

所以眼底病变并不能以视力为标准，还是要建议大家直接到医院去进行眼底拍照，能够帮助我们早发现眼底病变的存在，及时干预。

如果您是2型糖尿病患者，且有5年以上的病程，一定要到眼科做检查。

如果只发现了几个微血管瘤，可以一年检查一次；如果已经有了眼底出血，就要每半年检查一次；如果明确了黄斑水肿，会影响视力，每三个月就要检查一次。

糖尿病视网膜病变一旦启动，是无法逆转的。我们的目的是防止眼底病变进一步发展，无法消除微血管瘤，早发现是非常重要的。

金主任带来了能帮助糖尿病患者阻断眼底病变进展，让病情稳定在第二期的两味中药，以及一杯明目茶。

1、两味中药阻断糖网发展

丹参

丹参入心经、肝经，活血化瘀，既可以行血也可以通络，活血又不伤正，能够直达眼底，改善微循环。

三七粉

三七性质平和，有出血的时候可以止血，有淤血的时候又可以化瘀，走守兼备。

如果您已经出现了糖尿病视网膜病变，可以在医生的指导下使用这两种药物，改善眼底微循环。

2、明目茶

下面这杯金主任自己也常喝的明目茶，适合我们在家养生保健。

组成：黄芪平补平泻，配上麦冬可以气阴双补；枸杞补五脏，但容易上火，所以加上一点菊花，避免上火，还能清肝明目。

功效及适用：活血化瘀、益气护眼、改善微循环，适合10年以上老糖友、并发眼底病变的患者。

如果眼睛没有炎症，只是视疲劳，用了蒸汽护眼贴就很舒适，能起到一定的温通经络的作用。如果眼睛有炎症就不适合用了，有糖尿病视网膜病变的患者也不建议用，可能会刺激血管出血。

所以如果是打过激光、眼睛做过手术的糖尿病患者，眼表周围禁温热，即便用也要少用，时间控制在20分钟内。

青光眼患者视野窄，容易导致视觉疲劳，而核桃灸只能缓解青光眼带来的视觉疲劳，不能治疗青光眼。青光眼需要改善眼压，要去医院接受正规的治疗。

中药眼部热奄包自己使用掌握不好温度，温度低了起不了作用，温度高了又容易烫伤，因此建议在医生的指导下使用。

金主任还带来了她的私房护眼小妙方。

有眼底病变、炎症的人用温热的方法并不好，但我们可以用凉的。

我们可以把眼药水、中药等放入眼部雾化器中，熏蒸眼睛20分钟左右，可以缓解眼部不适，还能起到一定的消炎作用。干眼症可以放黄精、黄芪和黄芩，各10克，煮水加入雾化器中即可，我们前面提到的明目茶同样也可以用来熏眼睛。

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