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感染性心内膜炎辅助检查

发布时间:2011-07-09 23:17:51 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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(一)实验室检查

1.血培养

血培养迄今为止仍然是诊断菌血症和心内膜炎的重要手段,在近期未接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可高达95%以上,其中90%以上患者的阳性结果获自入院后第一日采取的标本。

2.一般化验

血常规检查红细胞及血红蛋白减少,一般为60~100g/L,见于70%~90%的亚急性患者,贫血随病情的进展而加重。白细胞一般正常或轻度升高,可见核左移,在有较严重或广泛栓塞并发症或急性病例中白细胞可显著升高。血沉多增快,约半数患者有蛋白尿和镜下血尿。

3.血液生化检查

血液生化检查C反应蛋白在急性期升高,治疗有效时下降。并发肾病时尿素氮及血肌酐升高。

4.血清免疫学检查

血清免疫学检查慢性期球蛋白增加,白蛋白与球蛋白的比例倒置;循环免疫复合物阳性有助于诊断,但非特异性;类风湿阳性者占50%。

(二)器械检查

1.超声心动图检查

超声心动图检查能检测出较小的赘生物,并能确定其大小、部位、性质和活动度。

2.放射性核素67Ga心脏扫描

放射性核素67Ga心脏扫描对心内膜炎的炎症部位及心肌脓肿的诊断有帮助。

3.心导管检查

心导管检查可估价瓣膜的功能,并能从局部采血标本测定菌数。

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