慢性阻塞性肺气肿的临床表现

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（一）症状

慢性阻塞性肺气肿的临床症状与原发病有关，如由慢性支气管炎引起者，有多年的咳嗽、咳痰；由支气管哮喘引起者，则有多年的反复哮喘。当肺气肿发展到一定程度，则出现呼吸功能不全的症状。逐渐加重的胸闷气短是肺气肿的突出症状。最初仅在劳动、快走、上楼或爬坡时出现气促，随着病情的发展，在平地活动时，甚至在静息时也感觉气短。当气候骤变等并发呼吸道感染时，支气管分泌物增多，进一步加重通气功能障碍，胸闷气短加重，严重时可出现呼吸衰竭的症状，如发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。

（二）体征

在体征上慢性阻塞性肺气肿早期可无异常发现，随着病情的发展出现桶状胸，呼吸活动减弱，触诊语颤减弱或消失；叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下降；听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长，并发感染时肺部可有湿啰音出现。缺氧明显时出现发绀。如剑突下出现收缩期搏动及其心音较心尖部明显增强时，提示合并早期肺心病。