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中医话原发性心肌病

发布时间:2011-07-12 20:09:07 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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(一)病因病机

1.先天不足,肾气亏虚或后天失养,外感风热毒邪,袭肺侵心,由表入里,由气及血,伤及血脉,心脉痹阻。

2.饮食不节,饮酒过度或吸烟成瘾而损伤脾胃,蕴湿化热生痰,上犯于心,使心阳不振。

3.先天禀赋不足,后天过劳,劳伤心脾而致心脾肾虚,日久则肾阳虚,水气凌心射肺,或心肾阴虚,阴竭阳脱。

原发性心肌病的病位在心,涉及脾、肾、肝、肺诸脏,其病机特点为本虚标实,因虚致实,虚实夹杂。本虚以心、肾的气、血、阴、阳亏虚为主,标实多是血瘀、痰浊、水饮为患,其病情的发展取决于正气的盛衰和感邪的轻重,为难治之重证,多预后不良。

(二)辨证要点

原发性心肌病属本虚标实之证,应辨其虚实所在、虚实之主次以及所主之脏腑,同时还应注意气血阴阳之盛衰情况。

(三)常见的中医证型

1.气虚血瘀型

心悸气短,头晕乏力,胸闷隐痛,唇甲紫绀,舌质黯淡,苔薄白或薄黄,脉弦细无力或结代。

2.气阴两虚型

心悸怔忡,胸闷气短,神疲乏力,自汗盗汗,口燥咽干,失眠多梦,舌质淡红少津,苔薄白,脉细数或结代。

3.痰瘀内结型

心悸头晕,胸闷刺痛,痛有定处,脘痞纳呆,甚则晕倒不省人事,舌质紫黯或有瘀点,苔白腻,脉濡滑或结代。

4.心肾阳虚型

心悸气短,胸闷痛,畏寒肢冷,头晕乏力,小便不利,水肿、以下肢尤甚,甚者倚息不得卧,舌质黯淡、苔白,脉沉细。

5.阳气欲脱型

心悸,喘促不能平卧,大汗淋漓,四肢厥冷,舌淡、苔薄,脉细微欲绝。

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