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急性心肌梗死发病原因及病理变化

发布时间:2011-07-09 13:06:02 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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心肌梗死的病因与心绞痛类似,心肌梗死可发生在频发心绞痛的患者,也可发生在原来从无症状者中。急性心肌梗死发生的基本病因为冠状动脉粥样硬化,造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌供血不足,而侧支循环未充分建立。在此基础上一旦供血急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上,即可发生心肌梗死。

促发急性心肌梗死的诱因以剧烈体力活动、精神紧张或情绪激动最为多见,其次为饱餐、上呼吸道感染或其他感染、用力排便、气候骤变、手术创伤,或其他原因引起的低血压、休克等。

急性心肌梗死的病理变化包括冠状动脉的改变和心肌的病变。

急性心肌梗死时,冠状动脉内常有粥样斑块破溃、出血和继发性血栓形成。急性期心肌呈大片灶性凝固性坏死、心肌间质充血、水肿,伴有大量炎性细胞浸润,以后坏死的心肌纤维逐渐溶解吸收形成肌溶灶,随后逐渐出现肉芽组织形成。坏死组织在梗死后1~2周开始吸收,并逐渐纤维化,在6~8周形成瘢痕而愈合,称为陈旧性心肌梗死。

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