中老年脑血管病的饮食治疗

所在栏目：老年人 核心内容: 脑血管病

脑血管病是一种危害人民健康，威胁生命，影响劳动力的常见病和多发病。脑血管病的症状在脑部有头痛、头晕、嗜睡、呕吐、意识迟钝、精神障碍等反应。在基底动脉系统有复视、眼震、眩晕、感觉异常、共济失调或猝倒发作等。脑血管的病情特点是发病急、变化快、病情重、危险大。

易诱发脑血管病的因素：①高血压病和脑动脉粥样硬化（老年脑血管病有 80% ～85%是因为这个因素发病的）；②饮食不合理；③生活习惯不健康；④精神压力过大，过度紧张。

生活建议：

（1）热量

膳食总热量摄入要满足身体消耗的热能需要。要使所摄入的能量尽可能的适宜。因为过高的热量会增加身体脂肪组织，形成肥胖。肥胖者易患高血压和动脉硬化症。有人曾经调查过皮下脂肪厚的人，发现心肌梗塞者较多。体重过重的人，心、肾血管病、脑血管疾病死亡率高。因此控制体重，防治肥胖，是防治脑动脉硬化及冠心病的一个重要环节。

（2）碳水化合物

成年人脑的重量约1400g，在基础代谢的条件下，脑的耗氧量占全身耗氧量的20%，因此大脑每分钟约需氧500～600毫升，需葡萄糖75～100毫克，才能维持正常功能活动。而糖是脑能量的主要来源，脑组织所用的糖，绝大部分是葡萄糖。脑组织虽然也有糖原，但含量很低，所以单靠糖原并不能满足需要，主要是依靠外源的葡萄糖，通过血液循环，把葡萄糖运送到脑，才能维持脑的正常功能。若感觉到全身乏力，出现面色苍白、心慌多汗等症状的时候，一般血糖含量已低于60%～70%了。而当引起低血糖昏迷时，就表明了血糖含量已低于45%。因此，碳水化合物中的单糖及双糖类食品如水果、蜂蜜、蔗糖、牛奶等对脑血管病的防治有着重要作用。因为果糖及蜂蜜更易转化为葡萄糖，维持脑循环和脑组织的新陈代谢。果糖对血甘油三酯影响比蔗糖大，果糖更易合成脂肪。对中老年脑动脉硬化症者，可用适量的果糖和蔗糖。糖过量也影响蛋白质摄入。碳水化合物每日应供给350～400克。

（3）蛋白质

膳食中蛋白质与动脉粥样硬化的关系，很少有人注意。但经研究发现因长期缺乏蛋白质而引起营养缺乏症的患者的血胆固醇、低密度和极低密度脂蛋白均降低。可见，膳食中蛋白质供给量低于最低需要量，会起到降低血脂的作用。膳食中必需氨基酸的比例对动脉硬化也很重要。应多食用豆类蛋白质，除能得到多种氨基酸外，豆类中还有固醇和纤维素也有降胆固醇的作用。此外，适量的蛋氨酸，有防治动脉粥样硬化发生的作用。但蛋氨酸也不宜过多，应维持膳食中的蛋氨酸平衡。蛋白质可占膳食总热量的12%～15%，其中动物蛋白质应占1/3。

（4）脂肪

膳食中的脂类与动脉粥样硬化有着密切的关系。长期食用大量脂肪或大量胆固醇，可引起动脉粥样硬化。关于膳食中的胆固醇含量对血胆固醇的影响，有不少说法。多数人认为降低膳食中的胆固醇数量有降低血清胆固醇的作用，大量脂类物质，可在血管壁中沉积，加速动脉硬化的发生和发展，因此，对于脑动脉硬化的患者，胆固醇每日摄入量应限制在150毫克以下为宜。

膳食中脂肪的量与质对动脉硬化的影响是很重要的。

而质比量对动脉硬化的影响更为重要。有的国家居民膳食中动物脂肪及胆固醇低，则血胆固醇也低，动脉硬化发病率也低。如：饮食内含脂肪少的日本人，他们的动脉硬化发病率就低。对于移居于夏威夷和美国大陆的日本人，因脂肪摄取量增加，血脂也随之升高，发生了明显的动脉硬化。这说明，发生动脉硬化与血缘、环境没什么关系，而与饮食有密不可分的关系。若脂肪摄入量多，但其动物脂肪量少，其冠心病发病率和死亡率低。由此证实了质比量对动脉硬化的影响更为重要。动物脂肪中除鱼油含不饱和脂肪酸较多外，皆含有较多的饱和脂肪酸。有人认为饱和脂肪酸易形成血栓。而植物油中除椰子油外，皆含有不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸是否可以降低血胆固醇水平呢？这个答案至今尚未完全阐明。但可能是因为它能促进胆固醇氧化而被排出体外的缘故，所以不饱和脂肪酸能降低血胆固醇水平。在血胆固醇下降时，可使肝脂蛋白、低密度脂蛋白下降。此外，不饱和脂肪酸中的亚油酸也有抗血栓形成的作用。

多不饱和脂肪酸虽然有降低胆固醇的作用，但摄入过多，能促使体内过氧化物增多并在体内堆积，这会破坏红细胞膜或线粒体膜。

（5）维生素

维生素 C能恢复失衡了的神经系统功能，还可以增强神经细胞的新陈代谢，对脂类代谢也有一定的影响。国内外不少人认为用大剂量维生素可提高胆固醇转变胆酸的速度，加强血管壁韧性，防止动脉粥样硬化的发生和发展。美国营养学家认为每日用1000毫克维生素C，可预防治疗冠心病及防止动脉硬化。胆酸不能从粪便中排出，致使动脉壁出现典型粥样硬化病变，说明维生素C有促进胆固醇运转的作用。

用维生素B6与亚油酸同时治疗，能降低血脂。

维生素E对防止动脉硬化症有较好疗效。能预防血栓的形成。维生素 E有抗氧化功能，能阻止不饱和脂肪酸的氧化，改善心肌缺氧，并具有修复血管壁瘢痕的能力。有人主张每摄入1克不饱和脂肪酸，约需摄入维生素E0.6毫克，以保护生物膜不被过氧化物破坏。含维生素E丰富的食物有棉子油、玉米油、牛肝、牛奶、蛋类、青豆、番茄等。

烟酸是机体的递氢体，在机体代谢中具有重要作用。

对降低低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的作用明显，能使末梢血管扩张，防止血栓形成，还能降低甘油三酯，对动脉硬化的防治有利。剂量以3克为宜。

（6）无机盐与微量元素

镁：可用以减少脑动脉硬化。有人发现高热量低镁膳食，容易引起动脉粥样硬化，所以认为镁有利于血脂代谢，并具有抗凝血、血栓和防止血小板凝集的作用。当血中镁的含量低时，很可能伴有低血钾和低血钙，这样十分容易产生心律不齐，严重时会使心动停止。因此，应多选择富于镁的食物（小米、玉米、黄豆、红小豆、牛肝、牛奶、标准粉、豆腐干、水芹菜、瘦猪肉等）食用。

铜：铜摄取量过低，会引起血清胆固醇升高，铜缺乏可使主动脉弹性减低。含铜丰富的食品有肝、核桃、麻酱等，应保证铜适量。

铬：铬缺乏可引起血胆固醇和血糖升高，还会出现主动脉斑。脑血管疾病患者，其主动脉内含铬量低，有人认为铬与动脉硬化发病因素有关。含铬高的食品有粗粮、粗制糖、标准粉等。

镉：镉能引起高血压。有人试验镉能使血压升高，死亡率增加，肾动脉硬化，心脏扩大和动脉硬化。因此，高血压性脑病患者应用低镉食品，并应注意镉与锌的比例。因为锌和硒有对抗镉的作用。

锰：能抑制动脉硬化，绿叶菜含锰最多，咖啡、可可、花生酱含量也很丰富。

硅：能维护动脉壁的弹性，使脂质不易沉积。