20250418健康之路视频和笔记:赵宏,陈波,肝癌,乙肝,脂肪肝

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本页提供2025年4月18日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是赵宏、陈波。主题是《癌症防治有新知》。主要介绍脂肪肝是怎么形成的，全新认知改写肝癌高死亡率和高复发率的局面等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

赵宏：中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科主任医师。

陈波：中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科主任医师。

新知一：肝癌发病率下降，乙肝疫苗接种立功

近年来，我国肝癌发病率呈现出令人欣喜的下降趋势。数据显示，2010 年至 2018 年期间，我国肝癌发病率平均每年下降 4.5%，其中 0 - 44 岁年龄段的下降幅度更为显著，达到了 7.7%。

乙肝病毒感染是导致我国肝癌发生的主要“元凶”，在肝癌患者中，由乙肝病毒感染引发的病例占比高达 80%以上。而肝癌发病率下降的关键原因，就在于乙肝疫苗接种得到了广泛普及。

不过，并非所有人都需要接种乙肝疫苗，这要根据乙肝五项的检测结果来判断。如果乙肝五项检测结果全为阴性，说明体内没有乙肝抗体，此时就需要接种乙肝疫苗来获得保护。要是检测结果显示第二项和第五项阳性，这意味着曾经感染过乙肝病毒，但身体已经成功康复，并且产生了抗体，这种情况下就不需要再接种疫苗。若只有第二项呈阳性，其他项均为阴性，则表明已经接种过乙肝疫苗，同样无需再次接种。

需要注意的是，接种乙肝疫苗并非一劳永逸。接种疫苗后，一般建议每隔 5 - 15 年复查一次抗体水平，以此确保抗体能够持续有效发挥作用。一旦发现抗体滴度小于 10 mIU/mL，就需要及时补种乙肝疫苗，以维持对乙肝病毒的免疫力。

新知二：乙肝患者积极抗病毒，降低肝癌风险

对于乙肝患者而言，积极进行抗病毒治疗至关重要。研究表明，抗病毒治疗能够使乙肝患者患肝癌的风险降低 67%。

目前，虽然现有的药物还无法将乙肝病毒彻底消灭，但可以有效控制病毒的活跃程度。通过抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，降低病毒基因片段整合到人体细胞 DNA 的几率，从而实现乙肝的功能性治愈。不过，抗病毒治疗需要长期坚持，甚至可能需要终生服药。如果患者在治疗过程中间断服药，病毒就容易产生耐药性，这会给后续的病毒控制带来极大的困难。

图：乙肝五项对照表

在此，专家特别提醒，保肝药并不能替代抗病毒治疗。保肝药只能在一定程度上暂时缓解肝脏的炎症，而抗病毒治疗才是从根本上控制乙肝病情、降低肝癌风险的关键措施。

新知三：脂肪肝成肝癌新“推手”，管理体重可逆转

除了乙肝病毒感染，脂肪肝导致的肝癌病例正在逐渐增加。脂肪肝的形成主要有两种类型。

酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒，使得酒精在肝脏内代谢过程中产生大量有害物质，导致脂肪在肝脏中堆积。而非酒精性脂肪肝则与肥胖、高血糖、高血脂等代谢综合征密切相关。当过多的脂肪在肝脏中沉积时，会引发肝细胞损伤和炎症反应。如果这种慢性炎症长期持续存在，就会增加肝细胞发生癌变的风险。

不过，脂肪肝并非不可逆转。通过有效管理体重，就有可能让脂肪肝得到改善。具体来说，要做到“管住嘴”，控制饮食，减少高热量食物的摄入；同时“迈开腿”，增加运动量，可以选择每次进行半小时以上、一周五次的中等强度有氧运动，或者每次二十分钟以上、一周三次的高强度有氧运动。此外，在必要时，还可以在医生的指导下使用内分泌药物来辅助治疗。

新知四：放疗技术进步，为晚期肝癌患者带来生机

随着医学技术的不断发展，放疗技术的进步为晚期肝癌患者带来了新的生存希望。调强放射治疗技术能够精确地照射肿瘤组织，同时最大程度地保护周围正常的肝脏组织，减少对正常肝细胞的损伤。

特别是对于肝癌合并门静脉瘤栓的晚期患者来说，联合应用放疗和免疫治疗，无疑为他们打开了一扇新的生存之门。这种联合治疗方式能够发挥协同作用，提高治疗效果，延长患者的生存期，让原本治疗难度较大的晚期肝癌患者也有了更多的生存机会。

https://tv.cctv.com/2025/04/18/VIDETkpnZMJnEbTfWpHmAqj6250418.shtml

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