20180118健康之路视频和笔记:陈雪,瘙痒,糖尿病,甲减,甲亢,过敏

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本页提供2018年1月18日科教频道cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是陈雪。主题是《瘙痒背后有玄机》。主要介绍不同部位的瘙痒可能出现的疾病，为什么甲亢会导致四肢瘙痒，甲亢引起的四肢瘙痒的特点，为什么甲减会引起小腿痒等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：瘙痒背后有玄机

陈雪：北京大学人民医院皮肤科副主任医师。

血糖高的人易发生腋下痒和腹股沟痒。有研究显示在糖尿病病人中会有相当一部分人有出现腋下和大腿根的瘙痒，发病概率是正常人的10倍左右。糖尿病家族史的人需要警惕腋下痒和腹股沟痒。

那么为什么血糖高会出现腋下或腹股沟痒呢？除了血糖高会引起腋下痒以外，还有一部分人因为比较肥胖，腋窝和大腿跟儿等皮肤的皱褶部位、不透气的部位在出汗的情况下，汗液不易蒸发，所以局部会经常觉得又湿又热、瘙痒难耐。而多数糖尿病患者多数偏胖，糖尿病的患者特别容易发生感染，当腋窝和腹股沟的部位出汗后，细菌和真菌特别容易在这些部位繁殖，引起瘙痒。

用自配盐水由于控制不好盐分的浓度擦洗搔痒处会带走皮肤的水分，不适宜用来缓解皮肤瘙痒。在皮肤表面涂油的方法也不适宜。

对于血糖高引起的腹股沟和大腿根的皮肤瘙痒，除了控制血糖以外，可以用痱子粉来止痒，早上要出门时，在腋窝和腹股沟区扑上一点痱子粉或爽身粉；如果本身特别爱出汗、稍微活动一下局部就湿了的话，需要用湿毛巾将皮肤表面的痱子粉和爽身粉擦掉，然后再扑上新的痱子粉或爽身粉；另一个方法是可以穿速干衣，在同样的气候条件、同样的出汗情况下，穿速干的衣服最容易透气和干燥。

四肢痒和甲亢有关，它表现为胳膊和小腿一阵一阵地刺痒，这种刺痒可轻可重。

甲状腺功能亢进实际上是甲状腺素水平升高。甲状腺素是调节人体新陈代谢和体温的激素，在它过量的情况下，新陈代谢会异常地活跃，各个器官系统都会出现功能异常，其中就包括免疫系统。这种功能异常会使原本储存在皮肤细胞内的组胺从细胞里释放出来，当组胺释放到真皮当中时，就会激活真皮中感受瘙痒的神经末梢，传到大脑中，就会觉得局部特别痒。

甲亢可能会出现四肢的刺痒，特别严重的甲亢也会出现全身瘙痒，同时皮肤的局部温度较高，另外如果我们正常人和甲亢的人握手会发现甲亢的人手总是潮湿的，很瘦、但吃得特别多。

想要缓解甲亢引起的四肢瘙痒，除了控制甲亢以外，还可以涂抹花露水，因为花露水里多少都含有些许酒精，在酒精挥发的过程中，会使局部的皮肤温度下降，进而起到一定的止痒作用。除了花露水外，风油精、清凉油、薄荷膏等也会起到相同的作用。

痒和挠是一个恶性的循环，抓挠会使皮肤屏障受损，使外界引起痒的物质更轻易的渗透进皮肤；而且，如果搔抓很严重将皮肤表面抓坏，则容易引起继发细菌的感染，成为恶性循环。

甲减属于甲状腺功能异常中的甲状腺功能低下，甲状腺素分泌的少，新陈代谢就变得缓慢，所以甲减引起的瘙痒，本质上是皮肤异常干燥引起的瘙痒。甲减引起的瘙痒多发生在小腿前部，因为胫骨前面皮肤的皮脂腺和汗腺分布最少，最不容易出油、出汗。所以此处的皮肤对干燥特别地敏感。甲减患者的瘙痒的感觉会比甲亢的瘙痒感觉严重。小腿瘙痒的甲减患者会出现肤色苍白、皮肤温度低、干燥、容易疲倦的特点。同时，甲减的患者会有一点肿的感觉，同时甲减患者的表情比较淡漠，也特别容易出现疲劳。

甲减患者在洗澡时，不宜使用过热的水（不应超过40度），越烫越容易将皮脂洗掉。也不建议涂抹酒精来止痒，因为酒精会使皮肤表面脱水，反而容易加重病情。在刚洗完澡，皮肤表面还留有少量水分时擦润肤露，要选择不含防腐剂、香精、色素的润肤露。一瓶200ml的润肤露建议在2-3周用完。

吃止疼药可能会造成外阴瘙痒，除了常见的止疼药以外，如治疗腹泻、牙疼的抗菌药，也可能会诱发局部的瘙痒。药物过敏除了会引起外阴部位的瘙痒，还容易引起药疹、口腔的过敏等。如果有了以上的过敏反应，则必须停止用药。如果不确定是哪种药引起的过敏，则需要详细的和医生沟通，找出致敏的药。

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