胃下垂的辅助检查

胃下垂的辅助检查有以下几种：

（一）Ｘ线胃肠钡餐检查

Ｘ线胃肠钡餐检查是诊断胃下垂的可靠方法，站立时胃位置下降，可显示胃小弯弧度最低点位于髂嵴连线以下，呈无张力型胃，胃体较胃底宽大，胃窦低于幽门水平，胃蠕动无力，餐后６小时仍有部分胃残留物存在，十二指肠球部因受牵拉而向左移位。

（二）Ｂ型超声波检查

饮水使胃腔充盈后，胃超声波检查可显示胃下缘进入盆腔内。

诊断要点

１．消化系统症状

可有腹胀（食后加重，平卧减轻）、恶心、嗳气、胃脘部疼痛（无周期性及节律性，疼痛性质与程度变化很大），偶有便秘、腹泻或交替性腹泻及便秘。

２．全身状态

多为瘦长体型，可伴有眩晕、乏力、心悸、直立性低血压、晕厥等症状。

３．体格检查

上腹部可扪到较明显的腹主动脉搏动，下腹隆起，以双手托扶患者下腹部往上常使患者有上腹部坠胀减轻的感觉，胃下垂明显者可同时伴有其他内脏下垂（如肾下垂、肝下垂、子宫下垂）的体征。

４．Ｘ线胃肠钡餐检查

站立时胃位置下降，紧张力减退，胃小弯弧度最低点在髂嵴连线以下。胃下垂的程度，一般以胃小弯切迹低于两髂嵴连线水平１～５ｃｍ为轻度，６～１０ｃｍ为中度，１１ｃｍ以上为重度。

鉴别诊断

１．慢性胃炎

慢性胃炎与胃下垂在临床表现上有诸多相似之处，均可出现上腹部不适、腹胀厌食、恶心、嗳气及便秘等，不过通过胃镜及Ｘ线胃肠钡餐检查不难明确诊断。

２．幽门梗阻

幽门梗阻常发生于十二指肠球部溃疡或胃窦部及幽门管的良性或恶性肿瘤等，主要表现为上腹部胀满或反复呕吐，食欲减退，消瘦，但胃部蠕动亢进，上腹部胀满看见胃型，肿瘤引起者可在上腹部触及肿块，胃肠减压后通过胃镜及Ｘ线胃肠钡餐检查可以明确诊断。

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