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20191112饮食养生汇视频和笔记:许伟华,膝关节骨关节炎

发布时间:2019-11-22 16:34:14 作者:百年养生网 出处:百年养生网

本页提供2019年11月12日湖北卫视饮食养生汇节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是许伟华。主题是《人老先老腿的说法正确吗》。主要介绍什么是膝关节骨关节炎,哪些动作对膝盖伤害特别大等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

人老先老腿的说法正确吗

图:人老先老腿的说法正确吗

许伟华:华中科技大学附属协和医院的骨科主任医师、主任。

到底什么是膝关节骨关节炎?其实是直译过来的一个名词,更包括骨关节病,而炎症是其中是一种,主要症状是疼痛。

当关节损伤时,会产生一些有害物质,而人体在清除有害物质的过程中就会产生炎症,这是一种非感染性炎症。除了疼痛,还有一些其他症状。比如功能障碍,也就是活动会受到限制,不能自由的活动。再比如关节变形,磨损之后导致的变形。总的来说,主要表现有以下五种:疼痛、功能障碍、严重的会导致关节变形、活动受限导致的肌肉萎缩、疼痛引起的肌肉痉挛等一系列伴随症状。

膝关节是人体最大也是最复杂的一个关节,因为它的稳定性完全靠韧带和肌肉。所以它在活动的时候,受伤的概率就会特别大。尤其是在半蹲位和旋转的时候,损伤是最大的。

膝关节弯了以后,再做旋转很容易把软骨磨损掉。

哪些动作对膝盖伤害特别大?举个简单的例子,假设我们躺着的时候,膝盖受力为0;那么当我们站起来的时候,受力就是1;而走路时就是2,肌肉拉紧之后,会产生两倍的力量。

膝关节炎跟生活习惯和运动习惯相关,如果说是长期不运动的人,那膝关节的耐受力就是差的。

长期运动的人,软骨和关节都是能够承受耐力的。

其实过度的运动和过度的静止,都是不利的。我们的关节天生就是在活动的,所以关节应该适当的运动。但是运动不当,就会造成一些损伤。

随着年龄增加,对这些损伤修复能力越来越差,到最后就会引起关节积累的损伤,随之造成骨关节炎的病变。

对于关节畸形,比如O型腿,X型腿,它受力不均使得一部分的关节磨损加剧。

体重过重也是一个原因,因为关节有一定的承受能力,体重过重就会加重膝关节软骨磨损,从而加速膝关节骨关节炎的进程。所以早期病变最主要的一点,就是控制体重。

关节响声,可能就是关节退变的一种表现。随着年龄增加,可能有一部分软骨磨损或者韧带松弛了,都会有一些微动,会产生响声。关节腔里,有少量关节液,如果里面含了一定的空气,在活动的时候,空气产生挤压,也会产生响声。

以上两种在临床上都不做处理,危害性是有限的。但如果产生响声时,还伴有疼痛,就可能是关节腔里有异物卡住了。在正常情况下,膝盖里本身就有少量关节液,起到润滑作用。可以在活动时减少磨损。

但当有害刺激存在的时候,关节液就会产生一种反应性的分泌过多,从而引起关节积液。少量的关节液是正常的,而过度的就是有害的。首先,关节腔是有一定的体积的,充满之后,会感觉到肿胀不适。

过多的关节液会产生一些有害因素刺激到里面,比如酶和炎性因子,会破坏软骨,使得软骨溶解,这会造成腐蚀作用。

医生会根据患者需求来决定换不换关节,换关节只是模拟关节的功能,当然如果到了毁损期,就不得不换了。一旦到晚期,关节软骨被磨掉了,周围还有骨质增生和骨刺,在活动的时候,骨头对骨头磨,就会产生疼痛。如果没有症状就可以暂时不换。

换膝关节的手术的手术,已经非常成熟了,有近50年的历史。手术是先把髌骨翻开,然后让膝关节屈曲突出来,把不正常不平整的软骨切掉,再安上一个人造的胫骨平台,再安上股骨的关节,最后复位。人造的关节在里面的活动,就没有疼痛了。

早期治疗可以佩戴护膝或者支具,改变它的受力方式,磨损的地方不受力。还可以改变步态,靠脚的外侧受力,让受力磨损面尽量逐渐外移。平时可以锻炼股四头肌,把大腿肌肉绷紧,是一个最简单的方法。

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