20230926诊所视频和笔记:郭修田,肛瘘,瘙痒,湿疹,类固醇,痔疮

所在栏目：x诊所

本页提供2023年9月26日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是郭修田。主题是《拖不得也忍不得的那些秋季“难言之隐”》。主要介绍肛瘘是什么，肛瘘表现有哪些，肛瘘的高危人群等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

郭修田：主任医师。上海中医药大学附属市中医医院肛肠科主任、上海市中医药学会肛肠分会主任委员。

肛门瘙痒是肛瘘其中一个症状，肛瘘的患者会出现肛门周围反复的肿痛以及流脓，脓液会导致肛门周围潮湿，再加上脓液刺激肛门周围皮肤，这些原因都会导致肛门周围瘙痒，时间久的会导致局部湿疹形成。

不过大家也别着急对号入座，如果短暂地发生一两次，可能是与一些饮食和生活习惯有关系，比如说摄入辛辣食物，再比如说贴身衣物闷热不透气、便后没有很好清洁等；

但是长期瘙痒持久不愈，郭主任建议就医明确病因，很可能是肛门皮肤病变，也可能是异常的分泌物刺激，比如说肛瘘引起的肛门周围流脓，再比如说全身疾病影响到局部，要尤为注意。

此外有一部分人因肛周位置特殊，会自行买药涂抹，这是不建议的×

这是因为少部分止痒效果的药物含有类固醇，长期盲目使用可能会引起皮肤增厚、分泌腺萎缩，从而导致更为顽固的肛门瘙痒。

此外有很多的中药擦剂也有很好的止痒功效，比如说三黄止痒搽剂、黄柏膏等，可以辨证而治，所以建议大家用药还是遵循专科医生的指导。

日常对于肛周的清洁，也有一定的讲究，建议从内部往外部擦拭、从前面往后面擦拭、可以先湿擦后擦干。

图：需要就医的情况

如果有便血的发生也并不一定是肛瘘的情况。肛瘘一般指在肛门附近有一个溃口，会有流脓和流水的现象。如果是有便血的发生，首先考虑还是其它肛肠类疾病。

便血可起源于胃肠道的任何部位，引起便血的疾病种类很多，最让人们熟悉的可能是痔疮或者肛裂，挺一挺就过去了。

这种习惯性的轻视，很可能会导致其他疾病的延误诊断和治疗，造成非常严重的后果，因此以下三种常见情况，如果符合一种都建议尽快就诊。

说到肛肠疾病，最熟悉的肯定是痔疮，但是上面这种情况却不是痔疮，而是肛瘘，如果说痔疮可能是发病率较高的疾病，那么肛瘘可能是危害性较大的疾病。

肛门附近这个“瘘”洞到底是什么呢？它其实是指肛管、直肠与肛周皮肤相通的一种病理性管道。我们可以简单地理解为，出现了肛瘘，就像直肠内壁与肛周皮肤之间开了一条“隧道”。

也正因为这条不该出现的道，使得分泌物、脓液渗出，严重时甚至可能有粪时不时从“瘘洞”中渗出，这也就是为什么会影响正常生活。

肛瘘一般在肛门附近的表现就是一个脓包，伴有红肿热痛，很多人会务把它当成火疖子或者青春痘，以为过几天就可能自行消退。

但要知道这只是皮肤外在的表现，真正的感染源其实在直肠上距肛门很深的地方，所以如果不通过专业手段干预，很难自行愈合。甚至极少一部分人感染源在直肠上，但是“瘘洞”却往上面长，在皮肤上都没有表现，只伴有莫名的发热，因此一定要注意。

肛瘘的高危人群

男女老幼均可发病，但通常在青壮年、青少年中多见，另外经常腹泻的人群尤其要注意，拉的东西里含有细菌，可进一步感染肛瘘部位，引起发作。

不过也不用对肛瘘过于害怕，郭主任也带来了它的治法。

https://v.qq.com/x/cover/mzc0020066mya4m/t0047c23ykh.html

20230926诊所视频和笔记:郭修田,肛瘘,瘙痒,湿疹,类固醇,痔疮