20230918诊所视频和笔记:张琰,颞下颌关节紊乱,针灸,痉挛

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本页提供2023年9月18日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张琰。主题是《“锁”住的肌肉 中医针法巧解锁》。主要介绍什么是颞下颌关节紊乱，针灸后能不能洗澡，什么样的人针灸最见效等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

张琰：上海中医药大学附属龙华医院针灸临床二部副主任医师；国家级非物质文化遗产“陆氏针灸”第四代传承人。

颞下颌关节紊乱是颞下颌关节或咀嚼肌系统疾病，主要表现为关节区或面部的疼痛、张口度的减少，关节响声，关节绞索卡住，关节功能受限，咀嚼食物出现疼痛感。近70%的人群曾发生过至少一次，女性尤为高发。

常见病因包括：

1、筋膜痛（转移痛）：咀嚼的肌肉存在疼痛；

2、关节内部紊乱：关节盘脱位，下巴脱臼或损伤髁突。易出现肌肉保护性痉挛，加重疼痛，造成一种恶性循环；

3、关节炎：关节运动的时候发出“咔吧响”。

那么，怎么预防这个疾病的产生呢？

首先是要避免不正确的咀嚼习惯：不对称的咀嚼（偏侧咀嚼）、磨牙、嚼口香糖、甘蔗等需要重复咀嚼的动作，避免引起颞下颌关节功能障碍。

在平时打哈欠的时候，舌头要抵住上颚，避免趴着睡觉，不要在休息的时候用手托着下巴。

在关节不适时进食软食，不要吃坚果类或难咬的食物。

颈肩部不良姿势（头部前伸，上交叉综合征）都是颞下颌关节紊乱的高危因素。

如果发生了颞下颌关节紊乱的症状，中医针法是很好的缓解方式。

专家检查病人的下颌关节部位，即在耳前下关穴左右检查痛点，选用细针进行针刺，快速不留针。

面部用针之后，血液循环改善，肌肉的弹性也会变得更好，因此也有美颜的功效。

颞下颌关节紊乱迅速得到缓解，体验的嘉宾甚至还有些“意犹未尽”。

难得去医院做一次针灸，针灸的留针时间却不长，很多人就觉得“好不容易扎一针，你就给我多留针一会，这样效果好”，事实真的这样吗？

首先中医讲究辩证论治，针灸也不例外，所以针灸的穴位每个人不一样，很多医生给每个人的留针时间也不固定。那他们依据什么确定留针时间的呢？

针灸的留针时间应该视具体病情斟酌，病情轻，病程短者，留针时间短;病情重，久治不愈者，宜久留针。

针灸一般留针20-30分钟为宜，不宜留针时间过长，穴位经受过长时间的刺激，可能引起穴位疲劳，不仅达不到治疗的最佳效果，有可能起相反的作用。

针刺后能够运动吗？

实际上，只要针刺的部位比较安全，甚至可以在留针的时候正常活动的。

张医生为我们解开针灸科的秘辛：医生也会疲劳，但是不能放下手边的工作，有时也会给自己扎上一针，带着针干活。

患者主动带针运动，是一个主动催气的过程，能起到更好的治疗效果。

如果病人针刺的部位让病人不方便带着针活动，医生也会采取按揉的方式帮助病人的肌肉松弛。

图：身体僵硬的原因

想要远离身体僵硬除了针刺，还要做到......

针灸让肌肉放松并不是一劳永逸，导致肌肉紧张的根本原因还是一些日积月累的“小细节”：

1、不良姿势

比如长期伏案久坐，肩颈腰腹肌肉长时间处在不正位的状态下肌肉变得紧绷。

2、神经紧绷

在精神情绪紧张的时候，我们的肌肉系统会不自主的紧绷。

所以如果有长期的精神情绪紧张以及高压力的情况下，会出现慢性持续的肌肉紧绷僵硬。

3、运动不当

运动过后，未及时拉伸，肌肉因反复出力导致紧绷。

4、肌肉代偿

受伤时，为保护、固定该部位，身体的动作能力不足，肌肉代偿性变紧绷。

因此，专家提醒经常性肌肉紧张、身体僵硬的人群，要从生活习惯中做出改变，发现自己生活中一些不对称的、别扭的动作，并且及时纠正，让肌肉处于一个放松的工作状态，才能真正从源头上解决肌肉僵硬。

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