20230620诊所视频和笔记:傅慧婷,湿邪,艾灸,温针灸,关节炎

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本页提供2023年6月20日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是傅慧婷。主题是《端午悠悠艾草香除病安神助安康》。主要介绍艾灸祛湿的原理是什么，什么样的艾草好，什么人不适合艾灸，艾灸烫伤怎么办等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

傅慧婷：上海中医药大学附属曙光医院传统医学科中医学博士、硕士生导师、上海市名中医余小萍教授工作室成员。

古人认为人与自然是一个有机的整体，故而总结出“天人相应”的学说。四季气候变化，居住地环境，饮食习惯嗜好无不对人体产生影响。

水是人体重要的组成物质，适度的水分即“湿度”，是有益于万物的生长。当湿度超出人体所需的正常范围，对人体的生理功能造成不良影响时，此时即称为“湿邪”。

湿邪来源有“内”“外”之分：

外湿：

梅雨盛行，外界湿度大增，行走在潮湿的空气中，或者淋雨趟水后没有及时采取措施，或者穿衣盖被寒冷潮湿等等都会导致湿气从皮肤而入。

这种气候下，衣物经常是潮潮的、晒不干，人们也很容易感染湿气，因此湿疹、关节炎的患者就相对较多。

内湿：

脾虚之人，遇饮食不节，如：夏季瓜果丰富，但过多食用生冷饮料及瓜果，或者嗜好酗酒和喜食辛辣荤腥食物，导致消化功能不良的人，多会因为水液代谢障碍在人体内部产生各种有害物质称为“内湿”。

现在梅雨还会持续一段时间，外湿过剩，两类人群要特别重视身体健康。

患有慢性病人群

这阶段其实正是心脑血管疾病高发的时间段。由于气温忽冷忽热，地铁商场室内等地方空调开的冷，人体内血管的收缩舒张功能也因此受到影响，导致血液循环出现障碍，从而引发一系列疾病。

因此，患有高血压、冠心病等慢性病的人群，养心护脑、预防心脑血管疾病是尤其重要的，要及时找医生调理慢性病，避免血压大起大落。

肠胃脆弱、便秘患者

面对端午过后的黄梅季节，脾胃虚弱的人遇上外湿，更容易导致体内的湿气排不出去的情况。这个时候就可能导致便秘、湿疹等问题，同样需要格外注意！

类风湿、关节疼痛

很多朋友一下雨，腿关节和手关节就开始疼，比天气预报还准，有时还会有红肿、关节变形的现象！很可能是骨关节炎患者。

由于关节老化导致的骨头劳损，对天气变化比较敏感，下肢大关节疼痛为主，高发于承重关节或运动磨损处关节，例如髋、膝、踝关节等大关节，手部的远端指间关节（靠近指尖）。上下楼梯时膝关节疼痛加剧，休息可缓解。

长此以往湿气就会在体内瘀积，轻则导致食欲不佳、消化不良，情志不舒，重则可能引发心脑血管健康的大问题！

衣服被淋湿，可以被烤干！那么身体湿了，有没有东西可以帮助烤干呢？当然有！那就是我们端午时节最爱用的艾灸了！

艾灸祛湿的原理是什么？是温阳通络化湿。

古人把艾草称为“地之阳”，认为艾火是纯阳之火，能通三阴走十二经。可以温身体的阳气。阳气上升后，就感觉身体被晒了太阳一样，起到温阳通络化湿的作用。

可以说，艾灸就是天然的身体”烘干机“，只要身体有阳虚症状的都可以使用，例如：虚寒性出血病症的人群，如常年手脚冰凉，虚弱无力，容易疲劳，关节疼痛，痛经，老慢支哮喘等人群。

什么样的艾草好？

看艾绒颜色和质地

颜色发黄、没有杂质的更好一些。

看艾条燃烧之后的烟雾

有淡白色的烟雾。

看艾条燃烧之后的灰烬

燃烧后的灰烬聚而不散。

闻艾条燃烧之后的味道

浓烈但不刺鼻。

那么艾灸应该怎么使用效果更好呢？这边主要介绍三种最简单的方法：

艾箱灸

古人善用艾灸，艾灸的方式也很多，今天傅医生展示的第一种艾箱灸，操作简单便捷，只需要把艾条点燃后插入艾箱，放置在肚子上就可以了。

这种灸法面积大，一次可以灸到肚子上很多穴位，是非常便捷的保养方式，唯一需要注意的就是艾条不要放置过低，谨防烫伤。

放在关节处

艾灸能有效缓解关节疼痛，僵硬，不灵活，并且起到促进旧伤修复的作用。

对于骨关节炎患者有很好的治疗效果。使用回旋灸的方法，将艾条在穴区上方来回旋转移动，帮助艾热均匀的渗透经络，防止局部过热。

图：足三里

如果你是手部关节疼痛，可以艾灸合谷穴、劳宫穴、中渚穴等缓解症状。

如果你是膝骨关节疼痛，可以艾灸足三里、阴陵泉、血海、阳陵泉、涌泉等穴位缓解症状。

温针灸

温针灸是指将针刺入穴位一定深度得气后，把艾炷或艾段固定于针柄上点燃，使艾灸产生的热力通过针体传导至穴位深部，以发挥针刺与艾灸的双重作用。

比如肩周炎，局部冷痛，抬不起手或活动受限，适合痛点艾灸，或加针刺，我们可以经常性进行艾灸治疗，艾灸治疗可以温阳止痛，明显改善慢性疼痛症状。

不同的体质特点灸后的反应是不一样的。我们在临床上可以看到几种反应。

施灸的部位出水，提示得反复多灸几次；

施灸的部位感受到温度，但皮色不变，提示可以继续灸；

施灸的部位感受到温度，皮肤出现红晕，但不觉得烫，提示正好；

施灸的部位出现红晕也觉得发烫，提示不可再灸。

当然艾灸也不是人人都适合，是否适合？从医生的角度来看，比方讲，老年人比年轻人更适合，因为老年人机体的阳气开始衰退，我们会经常看到，老年人穿衣服明显比年轻人要多。

但我也看到，现代的年轻人可能更加惜命，经常会出入美容院做艾灸，几个疗程下来，艾灸做过了头，反而是一种损耗，作为一种火毒之邪侵入人体，这是需要我们慎重的。那我们怎么来判断艾灸是否适合自己呢？

如果你做完艾灸感觉到头晕脑胀，不适合；

如果你在做艾灸的时候感觉到局部烫感，不适合；

如果你一做艾灸，局部皮肤很快发红，甚至出现皮肤瘙痒，不适合；

如果你正在经历急性病证，如心脑血管疾病、急性感染、外伤等，不适合；

如果你一做艾灸就大汗淋漓，不适合。

有些老年人皮肤敏感性比较差，等他感觉到烫，或者在感觉到烫的时候，没有及时移走艾灸，很容易烫伤。

这也是我们推荐患者到正规的医疗机构进行艾灸治疗的原因。

烫伤一开始，人是感觉不到痛的，甚至皮肤颜色也不会改变，这个时候我们要加强局部散热，比如局部擦酒精，通过酒精的挥发，把局部的热散掉。

烫伤后十几分钟到半个小时左右，局部会发泡，出现水泡，水泡里有透明色或淡黄色的组织液渗出，这种时候一方面需要保持局部干燥，一方面可以用注射器抽掉里面的液体，局部用碘酒消毒，并保持局部通风和干燥。

有的人烫得比较深，可能是人为不小心烫伤的，有的是想做发泡灸。我们之前有一个病人因为白细胞低，专门过来做发泡灸，那么这种发泡灸往往烫得比较深，烫到真皮层。

对老年人来讲，尤其在下肢血运不太好的穴位，这种时候烫伤部位的组织修复时间会比较长，可能要3个月到半年左右，甚至局部会出现皮色发黑，继发化脓感染等问题。

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