20220817X诊所视频和笔记:陈生弟,帕金森,多巴胺,乙酰胆碱

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本页提供2022年8月17日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是陈生弟。主题是《颤抖只是开始帕金森危机》。主要介绍帕金森到底是大脑怎么了，帕金森有哪些典型症状，帕金森如何自我检测等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

陈生弟：主任医师、上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授、国家有突出贡献中青年专家、现任医学院神经病学研究所所长、国际帕金森病及运动障碍学会执委。

在大脑中有一个特殊部位叫黑质，正常人的这个部位是黑色的。多巴胺能神经元可以正常分泌多巴胺，与乙酰胆碱保持一个平衡，控制人体的行动能力。

但是当疾病出现后，黑色就会脱失，颜色变浅。

中脑黑质区的多巴胺能神经元，也就是制造多巴胺的工厂变性死亡，纹状体内多巴胺减少。

多巴胺和乙酰胆碱无法保持平衡，人就会出现运动障碍。最常见的症状就是手抖。

帕金森的典型症状：

1、静止性震颤

在静止情况下，手出现不自主的震颤，但是运动或抬起时，颤抖停止。

2、僵硬

3、动作缓慢

走路感觉有拖步，且上肢摆动不明显。

帕金森患者除了抖、僵、慢这些运动症状之外，还有嗅觉减退、睡眠障碍、长期便秘、抑郁等这些非运动症状。

图：帕金森造成的生活影响

帕金森的自我检测：

1、双手放在桌上或者自己的双腿上出现颤抖，抬起双手后颤抖减轻或消失；

2、伸直双臂和双手，做翻转手心手背的动作，逐渐加快，看是否存在哪只手的动作变慢而不协调；

3、您还可以用食指和拇指，做反复快速对指的动作，重复10次，看是否存在哪只手指的动作变慢不协调；

4、向前五步走，看双脚步态是否出现不协调、拖步，或刹不住车，以及哪只上臂摆动减少等情况；

5、脚跟着地，分别抬起两侧脚尖，重复脚尖点地的动作，左右脚各10次，看是否出现困难。

帕金森的高危人群：

RBD，也就是快动眼期睡眠行为异常。根据调查显示，RBD的人群确诊后随访五年，有40%的人会转化为帕金森。所以有这种表现的观众，可以到医院做个检测，及时治疗。

早诊早治是帕金森病治疗的基本原则。在早期合理规范的药物治疗，可以有效地控制病情。

如药物无法完全控制症状，而且出现运动并发症时，可以考虑外科手术治疗，进行脑深部电极植入，也就是俗称的“脑起搏器”手术。

在药物+手术的综合治疗下，帕金森病患者可以获得有质量的生活。

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