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20220411X诊所视频和笔记:赵长青,肝性脑病,山药薏米芡实粥

发布时间:2022-04-13 15:36:18 作者:百年养生网 出处:百年养生网

所在栏目:x诊所

本页提供2022年4月11日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是赵长青。主题是《你的肝已过劳请阅读这份“说明书”》。主要介绍中西医的“肝”有什么区别,哪些因素会诱发肝性脑病,山药薏米芡实粥的制作方法等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

赵长青:主任医师、上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科主任、中西医结合医学博士、硕士生导师、上海市医学会肝病专科分会委员、肝肿瘤学组成员。

西医的肝是指肝脏这个实体的器官,而中医的肝除了指实体的肝脏,还指经络循行路线上的“肝经”这个概念。

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肝脏是人体最为重要的解毒工厂,始终在默默无闻地维系着代谢,解毒等重要作用,它不论多么艰辛乏累,却从不呻吟叫苦,人们在一次次的熬夜,加班,喝酒,应酬中对肝欠下了一笔笔难偿的债,让我们的肝伤痕累累,叫苦不迭。而每当到了春季时节,很多人都知道要养肝,那我们究竟该如何保护好我们的小心肝呢?

虽然肝脏任劳任怨,也很少用疼痛等症状表达不满,但其实他很容易受伤,国内曾有一项网络调查显示,98%的人有伤肝行为。在大家一次又一次的伤肝行为中使肝脏严重受损,我们不及早进行干预,就会有一个三部曲的发展进程,肝会从正常状态发展成慢性肝细胞,严重再到纤维化直至肝硬化,严重的还会发展成肝癌,肝脏可是一个沉默的器官,很多肝癌患者往往到中晚期才发现自己有了肝癌,所以一定要定期检查,预防肝脏疾病的产生,但是你知道吗?肝受损除了伤害肝脏以外,还会累积到身体的其他器官,给身体造成严重的危害。

肝性脑病是肝硬化的一种严重并发症,简单的说就是因为肝病导致了毛病,这里的脑病是指一种神经精神异常,关于肝性脑病,作为家属一定要知道,如果肝病患者出现了性格改变,行为异常,情绪改变,睡眠异常,算力减退等,就要引起重视。医生也一再强调,一旦患上了肝性脑病,千万不能从事驾驶高空作业等工作,因此所有的肝硬化患者都应当定期评估一下是否有肝性脑病的风险,而早期的轻微型肝性脑病患者没有什么临床症状,要做精细的专业测试才能发现。

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肝性脑病的症状

图:肝性脑病的症状

1.性格改变:性格改变常是本病最早出现的症状。主要是原属外向型性格者表现为抑郁,而原属内向型性格者表现为欣快多语。

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2.行为改变:最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为,如乱写乱画,乱洒水,乱吐痰,乱扔纸屑、烟头,乱摸乱寻,随地便溺,房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作。 

3.睡眠习惯改变 :常表现为睡眠倒错。此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关,提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态,常预示肝性脑病即将来临。

4.智力障碍:表现为对时间、空间概念不清,人物概念模糊,吐字不清,颠三倒四,书写困难,计算、计数能力下降,数字连接错误,也是早期鉴别肝性脑病简单、可靠的方法。

诱发肝性脑病的因素很多,最主要的诱发因素为感染,其中以腹腔感染最为重要,其次有消化道出血,大量的高蛋白饮食(如大量进食肉、蛋、奶以及豆制品)等。

因此肝硬化患者及家属应熟知上述风险因素,若出现上述情况时,肝硬化患者及家属应高度重视,注意是否出现下述肝性脑病的表现。

轻微型肝性脑病患者,早期没有明显症状,必须通过专业的测试才能发现,如果无法完成专业测试,则表示可能患上肝性脑病。

测试一:数字连接试验

数字连接试验

图:数字连接试验

测试要求:

将1 - 25 的数字随机分布在纸上,要求受试者用 笔将 1 - 25 按顺序连接起来。

异常值判定:

年龄<35 岁,用时 > 34.3 s; 

35 - 44 岁,用时 > 45.7 s; 

45 - 54 岁,用时 > 52.8s, ; 

55 - 64 岁,用时 > 61.9s

测试二:数字符号试验

数字符号试验

图:数字符号试验

图:数字符号试验

测试要求:

是由数字1 -9 以及每个数字相对应的符号所组成,受试者按照这种对应关系,尽快在表格中分别填上数字的相应符号,每填对1 格记1 分,计算90 s 内的总得分。

异常值判定:

年龄<35 岁,<40.5分

35-44岁,<35分;

45-54岁 ,<28.5分;

55-64岁, <26分

对于肝性脑病的治疗方法,首先针对肝脏原发疾病进行治疗,然后针对肝性脑病的一个诱因进行治疗。比如说很多病人是因为感染,还有一些病人是因为便秘,而有些病人是因为进食大量的高蛋白质饮食,那么我们就要针对这个不同的因素来进行治疗。

但还是要提醒肝硬化患者们,要注意饮食搭配,应以清淡为主,如果觉得可能是肝性脑病时,应尽早就诊。

专家提醒:

一旦患上了肝性脑病,千万不能从事驾驶、高空作业等工作。因此,所有的肝硬化患者,都应当定期评估一下,是否有肝性脑病的风险,早发现早治疗,避免严重的后果!

肝脏“人狠话不多”,不轻易表达不满。为了能及早发现它的“求救信号”,生活中一定不能忽视这些蛛丝马迹。

画像一:眼睛发黄、面色黧黑。

画像二:肝掌。当我们的手掌大鱼际和小鱼际位置特别红,这种情况就叫做肝掌,它是肝硬化的一种前兆。

画像三:蜘蛛痣。产生蜘蛛痣原因是由于肝脏灭活雌激素的功能下降而引起的。当肝脏发生病变时,雌激素在体内大量堆积,引起体内小动脉扩张,出现蜘蛛痣,大多出现在肝硬化患者的颈部、前胸、上肢。

虽然肝不好的人不仅会眼睛发黄,脸色发黑,严重的还会出现干扰和蜘蛛痣,如果你有了这些症状就要警惕了,这些都是你肝脏发出的求救信号,如果还没有出现这些信号,不代表肝脏非常健康,也许你在不良生活习惯中伤害过肝,但也别怕,接下来教你春日里一个实用的护肝方法,抓住这最佳时机,让肝一整年都充满活力。

春季最实用的养肝“四部曲”

第一部曲:“排”。

“排”是指要保证充足睡眠,每晚在23点前入睡,保证肝顺利排毒。

第二部曲:“推”。

“推”:推肝经、敲胆经。1.睡觉前做沿着裤线内侧,2.大腿根部推到膝盖推50下,3.再从膝盖推到脚踝推50下;早晨做沿着裤线外侧,双手握空心拳,从上到下敲,敲10分钟左右。

第三部曲:“吃”。

养肝药膳方:山药薏米芡实粥。如果舌苔比较腻的人、有水肿的人,薏米粉可以多加点;对于便秘的人,芡实粉用量可以减少或者不用;对于腹泻,软便的人,芡实粉比例就可以增加。

第四部曲:“检”。

对于健康人群,我们要求进行每年一次正规的体检,包括肝肾功能、血糖、血脂、AFP、B超等。对于已经知道的各种慢性肝病患者,比如慢性乙肝,慢性丙肝患者,每6个月复查肝功能、超声、AFP等。对于肝硬化患者我们一般要求患者3-6个月复查一下肝功能、B超、肝脏肿瘤指标等。

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