20220124X诊所视频和笔记:杨铁毅,刘晓东,肌少症,骨质疏松

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本页提供2022年1月24日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是杨铁毅、刘晓东。主题是《 “肌”不可失 为健康“骨”劲》。主要介绍造成老年人跌倒的“幕后凶手”究竟是什么，如何你留住“长寿肉”等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：老年人跌倒的“幕后凶手”究竟是什么

杨铁毅：教授、上海市浦东新区公利医院骨科主任。

刘晓东：主任医师、上海市杨浦区中心医院骨科执行主任、教授。

造成老年人跌倒的第一个“从犯”就是骨质疏松，从得了骨质疏松，到发生骨折跌倒，这个过程中，我们的骨头要负起很大的责任哦。其实，骨质疏松症的危害非常大，骨质疏松所导致的骨折是老年患者跌倒和致死主要原因之一。

1.半夜产生蚀骨的疼痛：

骨质疏松的患者，经常会在半夜产生疼痛，表现为全身痛，甚至伴有腿抽筋的症状，这都是骨质疏松的预警信号！

2.造成脆性骨折：

骨质疏松严重时，轻微的外力，比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等，就能导致骨折，我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。

3.人人都有可能会有：

这是一个自然老化的现象，骨量流失人人都在进行，所以每个人都有可能会患上骨质疏松。

“骨大厦”是怎样被破坏的

1.年龄因素： 

 步入老年后，机体老化是自然规律，成骨细胞越来越怂，破骨细胞越拆越强，骨质就会开始流失。

2.雌激素水平下降：

雌激素可以让骨骼强壮，当雌雄激素水平连续跌停，搞得成骨细胞一点斗志也没有了，骨头的建造就会慢下来。

3.疾病因素导致激素紊乱：

代谢性疾病会让激素紊乱，紊乱的激素就能搞出骨质疏松。

4.不当用药：

长期服用糖皮质激素，会抑制成骨细胞活性，提高破骨细胞活性。

大多数体检机构是用跟骨超声波检测骨密度，有一定参考性，但是准确性不高。

准确度高的骨密度检查是双能X线吸收测定法（DXA），对于检查报告的数值该怎么看的呢？

骨密度检查报告的数值主要看“T值”

T值>=-1，是正常的骨密度；

T值在-1至-2.5，属于骨密度低下；

T值<-2.5，就是骨质疏松了

“骨大厦”坍塌怎么救

1.第一步：补

骨大厦的原料是钙，要想修缮骨大厦，先要有充足的钙。

日常饮食中，我们可以通过多喝点牛奶，多吃点虾皮、豆干、芝麻等来补钙。此外，钙片也是一个不错的补钙来源。为了钙的吸收，我们还需要摄入一些维生素D，两者搭配才能更好的补钙哦！

2.第二步：节流-抑破骨

骨质已经严重流失了，破骨细胞再那么疯狂地拆骨头，可怎么好？抑制破骨细胞的疯狂，控制住骨质的流失，很重要。二磷酸盐类、降钙素类药物就是让破骨细胞数量少一点、能量低一点，让拆骨头的速度慢下来。

3.第三步：开源-促成骨

促进成骨细胞的活力，就是开源的思路。甲状旁腺素，如果把握好时机调整好它进入身体速度和剂量，就能让成骨细胞焕发出新的活力。成骨细胞有了干劲，就能把缺失的骨质补上去，骨量增加了，骨的微结构也修复了。

肌肉越少，越难长寿

肌肉与长寿息息相关，肌肉的量和功能影响着寿命。

1.肌少症增加跌倒和骨折的风险，严重影响日常活动能力；

2.肌少症与心血管系统疾病、呼吸系统疾病、认知功能障碍等相关；

3.肌少症还可引发糖尿病和骨质疏松症等。

得了肌少症的老年人，看着各项化验指标均正常，一旦发生应激情况，就和多米诺骨牌一样，推倒第一张，整个身体轰然倒塌。

肌肉为什么会越来越少

1.年龄因素：随着年龄增长，肌肉不可避免地肌少。

2.营养：老年人因为担心血糖高、血脂高或由于牙齿脱落影响咀嚼而减少鱼、肉等蛋白摄入，加速肌肉的流失

3.锻炼：肌肉“用进废退”，不去刺激，就不会生长，缺乏运动、久坐不动会加速细胞老化。

4.慢性疾病和长期卧床者，更易患肌少症。

教你如何自测肌少症

1.指环测试法：

举起双手，用食指和拇指环绕围住小腿最厚部分，如果测量的小腿围比手指环圈小，风险就会增加！

当男性小腿围<34cm、女性小腿围<33cm，就要引起注意！

教你如何自测肌少症

1.指环测试法：

举起双手，用食指和拇指环绕围住小腿最厚部分，如果测量的小腿围比手指环圈小，风险就会增加！

当男性小腿围<34cm、女性小腿围<33cm，就要引起注意！

2.握力测试：

用自己的主力手拿着握力计，手自然下垂，手和身体分开，一次性握到底，看看握力计上的数值。男性握力不小于27公斤，女性握力不小于16公斤。如果低于这个数值，就说明肌肉偏少，可能存在肌少症风险。

虽然，肌少症在老年人中比较普遍，但并不是老年人的专利，可以通过对运动和生活习惯进行良好的管理来远离它!

1.首先饮食要吃“好”：倡导多元化的饮食，同时还要吃足蛋白质、补足钙和维生素D哦！

2.进行运动管理：

老年人需增加日常活动量，减少静坐、卧床，做一些力所能及的锻炼：选择一些简单的阻力训练，每天用弹力带运动20-30分钟；坚持每天散步30分钟，每分钟走120步左右。

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