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20200407X诊所视频和笔记:郭忠良, “全景式”认识新型冠状病毒

发布时间:2020-04-10 15:37:42 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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本页提供2020年4月7日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是郭忠良。主题是《 “全景式”认识新型冠状病毒》。主要介绍什么是无症状感染者,“全景式”认识新型冠状病毒等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

“全景式”认识新型冠状病毒

图:“全景式”认识新型冠状病毒

郭忠良:同济大学附属东方医院主任医师。

典型的无症状感染者其实就是指那些没有临床症状、但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性的人。一部分的无症状感染者核酸由阳性转阴性的过程中始终没有症状,另一部分的无症状感染者从核酸阳性、没有症状到后面出现症状、变成确诊患者。其实无症状感染者和轻微的新型肺炎者情况是差不多的。

之前我们核酸检测的速度比较慢,当无症状的境外输入者下飞机、游轮后,核酸检测过慢而无法从临床角度诊断其为无症状感染者。现在我们核酸检测的技术和速度有所提升,在感染者症状尚未出现时就检测出来,并要求所有入境者全部检测核酸,感染者的数量才会大量增长。

其实无症状感染的预防手段和新冠肺炎的预防手段是一样的,关键靠隔离,尽早发现无症状感染者,就越能有效控制。

这次的新型冠状病毒是目前除了SARS病毒,MERS病毒外对人类产生巨大危害的冠状病毒之一,它是圆形的,周围围绕着一圈突刺蛋白,像皇冠、日冕一样。

冠状病毒在自然界广泛存在,主要存在于脊柱动物中,如鸡、鸭、鱼、老鼠和蝙蝠等。

最近的“网红”蝙蝠病毒携带量最多,不过它和病毒是相互共生的,不受影响。在冠状病毒中真正对我们人类致病的仅SARS、MERS和新型冠状病毒三种。

肺纤维化作为新冠病毒引发的最为严重的疾病,会使我们的肺功能衰弱,肺部就像硬硬的老丝瓜筋一样拉扯不开,无法进行正常的伸缩呼吸,从而导致呼吸困难甚至窒息而亡。

肺部一旦受到感染,帮助我们呼吸的肺泡上的血管将会渗出大量的炎症细胞、蛋白质等物质,其中渗出的蛋白质会在肺泡表面和里面各形成一层透明膜,致使肺泡里面的糖酸无法出来,气体也无法入内。

病人体内的病毒是波段性释放的,检测也许会存在“假阴性”状况。

也就是说病人体内的病毒存在峰值,一段时间内病毒会大量释放,这个时候检测是阳性的,但过一段时间免疫力增强后,病毒数量就会到达一个低谷,在这个时候如果我们连续两天的测量结果都是阴性,临床上可能会诊断你痊愈出院,但实际是假阴性,所以出院后仍需要居家隔离14天后再次检测,结果若还是阴性,才算彻底康复。

为什么会存在患者左鼻孔检测结果是阴性,右鼻孔是阳性(即“弱阳性”)的情况?这类情况的出现是因为左右鼻呼吸进的气溶胶数量会有差异,所以在检测的时候专家建议最好是左右鼻孔和咽喉一起采样、混合后进行分析得出的检测结果最为准确。

虽然此次新冠肺炎来势汹汹,但在上海市全体人民众志成城抗疫情的良好氛围下,新冠肺炎患者出院率便已达96.5%,我们更应该坚信“坚持就是胜利”,防护措施一刻也不松懈,已确诊病人更应该积极对抗新冠肺炎,争取早日康复!

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