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中医话心律失常

发布时间:2011-07-13 09:29:42 作者:百年养生网 出处:百年养生网
所在栏目:胸部疾病 胸部疾病

(一)病因病机

1.心气不足

多因年迈脏气虚弱,劳倦、思虑过度,耗伤心气,或久病体虚,气血双亏,心气乏源,致心气不足无以推动血液运行,血行不畅,心脉受阻而发病。

2.心血不足

多为久病体弱,血液生化乏源,或劳倦过度,心血耗损,或思虑过度,伤及心脾,或脾胃虚弱,气血生化不足,均可导致心血虚损,心失所养而成病。

3.心血瘀阻

心阳不振,血液运行不畅,或脉痹不已,复感外邪,内舍于心,均可导致血脉瘀阻,心失所养而患本病。

4.痰扰心神

思虑郁怒等情志所伤,灼津成痰,痰瘀化火,痰火内扰神明,或外感热邪,炼津成痰,痰热内扰,心神不宁而致病。

5.心阳虚脱

寒邪暴伤心阳,或痰瘀阻遏心窍,或久病体虚,年老脏气虚弱,心阳不振,失治或误治,或因劳伤过度,或大汗亡阳致心阳虚脱,均可引发本病。

(二)辨证要点

心律失常的病位主在心,与肝、脾、肾三脏关系密切。辨证关键在于本虚标实,以本虚为主,其虚为心之气血阴阳亏损,实则为痰饮、血瘀、气滞、火邪夹杂为患。凡心悸气短,神疲乏力,自汗出者属气虚;心悸头晕,面色无华者属血虚;心悸盗汗,口干潮热者属阴虚;心悸肢冷,畏寒气喘者属阳虚;心悸胸闷,胁腹胀满,遇情志刺激加重者属气滞;心悸唇黯,舌有瘀斑,脉结代者为血瘀;心悸体丰,恶心纳呆,舌苔腻者属痰湿;心悸浮肿,舌苔水滑者属水饮。

(三)常见的中医证型

根据心律失常发病机制和临床表现的不同,通常可分为以下几种证型。

1.心虚胆怯型

心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦,恶闻声响,舌苔薄白或如常,脉数或虚弦。

2.心气不足型

心悸气短,头晕乏力,动则悸甚,静则稍安,自汗,舌淡红,苔薄白,脉细弱。

3.心脾两虚型

心悸气短,头晕目眩,面色无华,神疲乏力,或纳呆腹胀,大便稀溏,舌淡红,苔薄,脉细弱。

4.心阴亏虚型

心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干盗汗,或头晕目眩,耳鸣腰酸,舌红少津,苔少或无苔,脉细数。

5.心阳不振型

心悸不安,胸闷气短,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔薄,脉虚弱或沉细而数。

6.水饮凌心型

心悸眩晕,胸脘痞满,形寒肢冷,小便短少,或下肢浮肿,渴不欲饮,恶心吐涎,舌苔白滑,脉象弦滑。

7.心脉瘀阻型

心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,或见唇甲青紫,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩或结代。

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