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糖尿病

发布时间:2014-01-22 13:01:01 作者:百年养生网 出处:百年养生网
所在栏目:老年人 核心内容: 糖尿病 老年人

糖尿病是一种糖代谢异常的疾病,是体内胰岛素相对或绝对不足所引起的。糖尿病有两种,一种是1型,或叫胰岛素依赖型糖尿病,以前称幼年型,从小发病,是胰岛素分泌绝对不足;另一种是2型,或叫非胰岛素依赖型糖尿病,以前称成年型,约40岁以后发病,是胰岛素分泌相对不足。

(一)临床表现

糖尿病的早期可无症状,以后出现“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重下降、乏力。糖尿病病人由于胰岛素分泌不足,血糖升高,最终可累及全身血管,引起许多重要脏器的损伤,其中肾脏、心血管系统、神经系统和眼睛为最多见,后果严重,危害极大。

(二)诊断

世界卫生组织(WHO)2006年标准:正常值:空腹血糖:<110mg/dl(6.1mmol/L);糖 耐量试验:口腹75g葡萄糖后2小时血糖:<140mg/dl(7.8mmol/L)。

隐性糖尿病:空腹血糖:>110mg/dl(6.1mmol/L);<126mg/dl(7.0mmol/L);糖耐量试验:≥140mg/dl(7.8mmol/L)。

糖尿病:空腹血糖:≥126mg/dl(7mmol/L);糖耐量试验:≥200mg/dl(11.1mmol/L);糖化血红蛋白:≥6.5%。糖化血红蛋白反映了前几个月的平均血糖水平。对这个标准目前仍有争论,尚未统一使用。

糖尿病

(三)常见并发症

(1)全身动脉硬化。糖尿病引起的动粥样脉硬化发生早、进展快、症状重。动脉硬化性心脏病是糖尿病病人死亡的主要原因(50%以上)。肢体的动脉粥样硬化可导致间歇性跛行、下肢痛;当血管完全闭塞时可发生肢体坏疽。

(2)容易感染。糖尿病病人很容易发生皮肤、胆道及泌尿系统感染,发生感染后,抗生素治疗效果不佳。

(3)糖尿病累及肾脏可引起肾小球硬化症,症状类似于肾病综合征。

(4)糖尿病性视网膜病变可使病人最终发生视网膜剥离而失明。

(5)神经系统的损害:多发性神经炎,病人常出现手套袜子型的感觉障碍。

(6)肠功能紊乱,表现为腹泻或便秘,腹胀。

(7)泌尿生殖系统障碍,膀胱尿潴留,阳痿。

(8)糖尿病性肌萎缩,是老年人轻型糖代谢异常的特征性表现,具有相应部位的感觉迟钝。

(四)治疗

(1)饮食控制。

(2)降糖药或胰岛素,降糖药主要是通过刺激胰腺分泌胰岛素,或增加外周组织利用葡萄糖;胰岛素是替代治疗。

(五)预防

(1)饮食控制很重要,轻症病人,饮食控制就能使血糖恢复到正常水平,选择的食品要低能量(热量)、低脂肪和低盐。建议糖尿病病人可以按“血糖指数”来选择食品。

(2)多吃新鲜蔬菜。

(3)关于水果问题。水果含有果糖,果糖虽在肝脏内不受胰岛素调节,但是,它在体内最终会转换成葡萄糖,同样会使血糖增高。所以进食水果的量也应在整个饮食控制的范围内。

(4)少量多餐,使血糖逐渐上升,以便让有限的胰岛素发挥其控制和调节血糖的作用。

(5)运动对糖尿病的预防和治疗有积极意义。

(6)在用降糖药或胰岛素治疗的病人,随身要备有糖果、饼干等,以在发生低血糖时急用。
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