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前列腺肥大

发布时间:2014-01-23 13:02:00 作者:百年养生网 出处:百年养生网
所在栏目:老年人 核心内容: 前列腺肥大 老年人

前列腺肥大是男性老年人中最常见的一种疾病。虽说这是正常老年性的生理变化,所以也叫良性前列腺肥大或良性前列腺增生,但它可引起临床症状,约有1/4的老年人需要进行治疗。本病发病与年龄和体内雄激素减少有关。

(一)临床表现

前列腺肥大可引起尿路的阻塞或刺激症状,其症状不一定与前列腺肥大的程度成正比,有的人前列腺很大,排尿异常不明显;而有的人前列腺略有增大,但排尿异常却很突出。

(1)进行性排尿困难,尿线变细、无力,有的病人有漏尿现象。

(2)自觉尿液排空不全,有尿液滞留的感觉。

(3)排尿次数增多,尤其是夜尿增多,并有尿急、尿痛。

(4)急性尿潴留。有的病人平时无排尿阻塞感,由于气候的突然变化、饮酒过度和劳累的激发,突然某一天不能排尿了。还有,某些药物也可引起急性尿潴留,最常见的是感冒药和抗过敏药,它们可使前列腺突然充血水肿,阻断尿液的排出。这种急性尿潴留常需要急诊处理。

(5)长期、严重的前列腺肥大,常伴发尿路感染,病人可先有下尿路感染(尿道感染,膀胱炎),进而感染上行,造成急性肾盂肾炎,逐渐发展成慢性肾盂肾炎、肾功能异常、膀胱结石等。

前列腺肥大

(二)诊断

肛指检查、超声、血前列腺特异抗原(PSA)以排除前列腺癌。

(三)治疗

药物或手术切除增大的前列腺。

近年来的研究发现,前列腺肥大是与激素代谢改变有关。前列腺肥大的病人中,前列腺细胞中双氢睾酮(DHT)的浓度增加。基于这个理论,在将来有望用内分泌治疗的方法来治疗良性前列腺肥大,即通过加速降解DHT,使细胞内的DHT浓度降低;或者用DHT拮抗剂,阻断DHT的作用。

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