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中老年人冠心病运动处方

发布时间:2014-06-30 13:00:14 作者:百年养生网 出处:百年养生网

所在栏目:老年人 核心内容: 冠心病运动处方

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。动脉粥样硬化造成冠状动脉(营养心脏的动脉血管)狭窄或闭塞,使心脏的血液循环发生障碍而引起的缺血性病变,因此又称缺血性心脏病。冠心病是一种常见的多发性疾病,表现为心肌缺血而引起的胸前阵发性绞痛、压迫感、心律失常,甚至突然死亡。

流行病学资料证明,高血压、高胆固醇饮食、缺乏体力活动,以及不适当的生活方式是产生冠心病的重要因素。40岁以上患病率为0.9%-19%,城市患病率较农村高。

冠心病的发生与运动有着密切的关系。

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经常不运动的人体力消耗少,血脂升高,身体发胖,血管发生粥样硬化,冠心病的患病率升高。经常运动对循环系统有很大益处,运动能够使人体消耗增加,体内代谢增强,所需养料和排出的二氧化碳等代谢物增多。

体育运动能使心肌发达,冠状动脉口径增粗,重量增加,并能够促进侧支循环的新生,使心脏和血管有节奏地收缩和松弛,静脉血液回流加快,血管周围阻力减小,血管弹性增加,毛细血管扩张,血压下降,有利于心脏工作。运动还能使血清中胆固醇、甘油三酯明显下降,减轻血管壁硬化程度。

冠心病患者锻炼的目的,是增强身体对外界的适应能力,消耗体内多余的热量,防止肥胖,降低血脂,减少血栓形成所造成的脑血管疾病和肢体血管阻塞等并发症的发生,增强心肌收缩力量,促进侧支循环的形成,并使原有的侧支循环容量增加。

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冠心病运动处方

根据冠心病患者的情况,可分为三个组分别进行锻炼。

1.基本组:凡冠心病患者,心电图无明显改变、陈旧性心肌梗死、自觉症状不明显者,可编人本组。(1)运动强度:运动后心率控制在每分钟110-130次。对没有锻炼习惯的冠心病患者,开始锻炼时应严格控制运动量,运动后自我感觉良好者再逐步过渡到每分钟心率130次的运动量。(2)运动种类与练习次数、时间:1)步行:每周4-6次,每次20一30分钟,完成2-4千米路程。在速度上,开始练习时可按每1分20秒至1分30秒完成100米的路程进行练习,逐步提高到1分或1分10秒完成100米路程。

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2)登高:高度不超过50米,坡度30°-45°的小坡,可先用15-20分钟,以后逐步缩短时间,上坡后休息10分钟,再用同样的速度下坡,每周3-4次。

3)慢跑:开始时以走、跑交替为宜,即慢跑100米,走100-200米,交替进行。

每周4-6次,每次10-15分钟,完成1一3千米。其后,可逐步过渡到慢跑,每次1-2千米,每周4-6次,每次10-15分钟,并可逐步加长跑步距离,但不应提高跑步速度。

4)气功与保健按摩:气功练习时,采用放松功或强壮功,每日1-3次,每次15-25分钟。按摩时可对面部印堂穴、头部百会穴、颈部风府和风池穴、背部心俞穴、腿部足三里穴,以及足底部的涌泉穴等进行自我按摩。每日1次,每次15-25分钟。

5)其他:太极拳、太极剑、保健体操、慢骑自行车、游泳等耐力性运动都可以练习,但每次练习不要少于10分钟,一般在15-30分钟为宜,但应以逐步增加、严格掌握运动量为原则。(3)注意事项:经医生检查确诊已符合本组要求,才能逐步进行锻炼。运动量要因人而异,加强自我监督,定期进行病情复查,避免快速、屏气、静止用力的动作。

2.准备组:凡冠心病患者,有心绞痛、心电图缺血改变、陈旧性心肌梗死及急性心肌梗死恢复期,列人本组。(1)运动强度:严格控制运动量,每分钟最高心率不超过100次,要缓慢、柔和,结合呼吸进行运动。(2)运动种类与练习次数、时间:1)散步:每周4-6次,每次10一20分钟,行程1-3千米。开始每分钟步行不超出50步为宜。

2)太极拳:进行单个动作反复练习,便于掌握运动量。每日1-2次,每周4一6次,每次15-20分钟。运动中要注意休息。练习整套太极拳时,一般练习1遍即可,最多2遍。开始姿势要放高一些,以后逐步提高要求。

3)气功与保健按摩:气功宜练放松功,每日1-2次,每次15-20分钟。保健按摩,揉擦面部、头部、腰、胸、腿和脚底涌泉穴。每日1次,每次10-15分钟。(3)注意事项:生活要有规律,正确安排好饮食,少吃肥肉、动物内脏以及蛋黄等含胆固醇高的食物,多吃青菜、水果、豆类等,要力戒烟酒,加强自我监督。

3.观察组:凡冠心病患者,有心律失常、心绞痛频繁发作及急性心肌梗死恢复早期,列人本组。本组患者暂不宜参加体育运动,应在症状有所改善的康复期,在医生指导下逐步参加锻炼。提倡早期活动,但切勿过急,以免造成意外。因运动后易造成心肌急性缺血、缺氧,会促使心肌梗死的再次复发。(1)运动种类与练习次数、时间:1)保健按摩:每日1次,每次10一15分钟,由头、胸、四肢到脚,选择穴位(如大椎、心俞、内关、足三里、涌泉)进行按摩。

2)气功:松静功、放松功任选一种,以求稳定情绪、消除紧张。每日1-2次,每次20-30分钟。

3)卧位体操:速度要慢,动作幅度要小,如卧位抬臂上举、屈肘、屈腿、翻身等动作。每日1次,每次10-15分钟,每练习完1节休息1次。以自我感觉来检查自身的运动量,有不适感觉立即停止练习,以免发生意外。(2)注意事项:严格要求生活规律,一般急性发作期以卧位休息为主,减少心脏负担,避免情绪激动,以清素、易消化饮食为佳。患者卧床时间过长或过早活动,都不利于病情康复。应在医生指导下,逐步恢复健康后再有计划地由局部的运动到全身运动,运动量也可逐步加大,最大运动量的心率为每分钟90-100次。

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