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上消化道出血的中西医治疗原则及处方

发布时间:2011-11-17 08:14:04 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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(一)西医治疗要点

对于上消化道出血,应在加强护理,严密观察神色、血压、脉搏、出血量以及肢体是否温暖等,做好一般处理的基础上,及时补充血容量以恢复有效血循环,有选择地应用药物以止血。也可应用三腔气囊管压迫止血、内镜直视下喷洒止血剂等止血措施,必要时还可手术治疗。

(二)中医治疗原则

上消化道出血多起病急骤,出血量大,病因也较复杂,证候类型多,若救治不及时,常可导致晕厥、虚脱而危及生命,特别是大量出血时,应采取中西医结合的方法积极抢救,单纯应用中医的方法治疗显得力量单薄,此时应以西医治疗为主,中医可作为辅助治疗手段。对于出血量少、病情稳定的上消化道出血患者,可以中医的方法进行治疗,在治疗中应灵活运用清热、止血、消瘀、宁血、补虚之原则,以止血为要务,注意治火、治气、治血三个方面,根据证型的不同灵活选方遣药,同时还要注意各证型之间的相互联系、相互转化,以及虚实夹杂的变化,分清标本缓急。

(三)针灸治疗处方

处方1:以中脘、内关、足三里为主穴,心脾两虚者配梁门、建里、血海,胃中积热者配胃俞、丰隆、天枢,肝火犯胃者配肝俞、胃俞、太冲,胃阴不足者配梁丘、太溪、阴陵泉,瘀阻胃络者配血海、膈俞、三阴交。虚证用提插捻转补法,实证用泻法或平补平泻手法,进行针刺治疗。此法不仅具有一定的止血作用,还可改善其自觉症状。

处方2:取双侧足三里或血海穴,用维生素K3注射液或安络血注射液进行穴位注射。此法具有一定的止血作用。

(四)敷贴处方

处方1:取白芷、炒栀子各适量,水煎后用布包药渣趁热敷于胸口。此法适用于热盛伤及血络之上消化道出血。

处方2:取生栀子、生大黄、黄芩各15g,共研为细末,加入适量米醋调成膏状,敷于脐部,每日1次,待脐部发痒、吐血止时去掉,2日为1个疗程。此法适用于胃热炽盛之吐血。

处方3:取吴茱萸粉适量,用米醋或大蒜泥调成膏状,外敷于足底之涌泉穴,纱布包扎固定。此法对吐血有一定的治疗效果。

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