非处方用药要慎用

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近年来，我国陆续公布了一批"非处方用药"。"非处方用药"是指在没有医生或其他医务工作者指导的情况下，自我保健自我药疗的用药。主要是用于治疗各种容易自我诊断，自我治疗的常见轻微疾病。国外称之为"可在柜台上买到的药物"，简称为OTC。恰当地使用非处方药物，可以缓解轻度的、短期的症状及不适，或者用以治疗轻微的疾病。它方便了群众，人们也应当进一步加深了解，掌握并用好"非处方用药"。

俗话说，"凡药三分毒"，非处方药虽然是经过医药学专家的严格连选，并经国家药品监督管理局批准，但它们仍然是药品，因此，在使用时同样要十分谨慎。

一、当心重复用药

消费者在进行自我医疗时，常会出现重复用药问题，这是由于对药品名称的认识不准确造成的。每个药品一般有两个标准名称，一是国家药典委员会规定的通用名，另一个是它的化学名。如阿司匹林(Aspirin)为通用名，乙眈水杨酸为其化学名。另外，不同厂家、不同剂型的产品有很多商品名，因此造成了同-药品会有不同名称的现象。

作为消费者，大多对化学、通用名看不懂、记不住，更多的是认同商品名，以为不同的商品名就是不同的药品。因此，在生病时，有可能同时服用不同品牌的药品，无形中使同一药物的剂量增加了许多倍，容易造成对人体的侵害。

在用药时，一定要分清哪些药可以一起服用，哪些药|不能一起服用。当不清楚药品的主要成分时，可向药店或医院的专业人员咨询。

二、注意区别药物的"慎用"与"禁用"

药物说明书经常注明某某药在什么情况下需"慎用"、"禁用"的字样，应该如何掌握呢?"慎用"是指谨慎应用，并非绝对不能用，这种药可能会引起不良反应，通常是在小儿、老人、怀孕期妇女以及心、肝、肾功能不全的患者。因为这些人由于生理上的特点或病理上的原因，体内解毒，排毒的功能低下，或某些重要脏器功能低下，在使用某种药物时，容易出现不良反应，因此用药应格外小心谨慎;一旦出现问题应及时停止，并向医师咨询。

"禁用"即禁止使用，因为用后会发生严重不良反应或中毒，如阿司马来酸氯苯那敏(扑尔敏)，对那些正从事机械操纵、驾车船或高空作业者应禁用。

三、老年人应该怎样使用非处方药

随着年龄的增加，老年人用药的机会比青年人要多，其中大多是非处方药。因此，正确使用非处方药，对老年人的保健和安享晚年是十分重要的。

(1)要明确用药目的，即"有的放矢"既要知道自己的病情，.又要了解所用药物的作用，如经常出现一些腰酸背痛、头疼脑热，经医院检查，未发现器质性疾病的，可使用→些解热镇痛药。如果有器质性病变，则应去医院就医，不能任意使用镇痛药。

(2) 严格按剂量要求，并按时用药老年人记忆力有所衰退，容易忘记用药。有时，因治疗心切，希望"立竿见影"，往往自行加量，这是非常危险的。有时漏服一次药后，下次服药时自行服用双倍剂量，结果很容易发生不良后果，服药过量造成的危害，可能比原疾病更为严重。为了做到按时用药，可以用定时钟并写一纸条置于明显位置，提醒自己准时用药。

(3) 注意药物不良反应即使是非处方药也不例外，只不过比处方药安全性高一些。首先要知道自己药物过敏史，尤其是在使用同类药物时更应谨慎，并留心观察用药后全身变化，如皮彦、痛痒、红斑、头晕、无力等，一且出现严重反应，应立即停药就医。

(4) 警惕药物相互作用老年人往往同时服用多种药物，不少还是中、西药合用，为此，在用药前应向医师或药师咨询，同服各药之间有元不良的相互作用，或有利的相互作用，如服用解热镇痛药又同时饮酒，易致肝、肾中毒。

在服用处方药有镇静、安定剂时，再用非处方药的镇静助眠药，则易引起过量而中毒。

四、小儿使用非处方药应注意什么

小儿患了小伤小病或已明确诊断的一些慢性病，家长可依据医生的意见使用非处方药，但应注意以下几点。

(1)不轻易给药小儿抵抗力较弱，对外界环境的调节能力也较差，不要轻易给药。以发烧为例，发烧仅是一种症状，它是由多种原因所引起，用药不当就会掩盖病情、耽误治疗。

(2) 不槛用非处方药非处方药虽然较处方药安全性高，但也不能滥用。如有的解热镇痛药可引起血尿或肝肾毒性; 即使已经是非处方药的维生素A、维生素D 也不能|过量使用，否则可引起毒性反应，影响小儿生长发育。

五、感胃、头痛、发热不宜乱用药

通常所称的"感冒"有普通型和流行性两种，前者由多种病毒引起，症状轻、好转快、很少传染、不会造成流行。但四季均可发生，后者由流感病毒引起，发病急、病情重，冬春季节多发，常在人群中迅速传播、流行。以上是不同之点，但它的症状很相似:①畏寒、发烧、头痛、伴有全身关节酸痛;②呼吸道症状有鼻塞、喷囔、流涕、咽部发干、发痒、疼痛;③咳嗽、少量咳痰等。

市售的各种治疗感冒的药尽管名称五花八门，但主要是针对上述三组症状而设计的，国家非处方药第一批目录就包含有针对上述三组症状的药物，如针对发热、头痛和全身酸痛的药物有:阿司匹林，对乙酷氨基酣(扑热息痛)、布洛芬;控制呼吸道症状的有抗过敏药如马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、异丙嗦;减轻鼻塞等毛细管充血的药物有盐酸伪麻黄碱，盐酸苯丙醇胶;止咳桂痰的药物有氢澳酸右美沙芬、愈创甘油醋。

"头痛脑热不算病"，这种认识是不对的，虽然头痛只是一种症状，但在头痛的后面往往潜藏着许多疾病:散光、近视、远视、青光眼等症的病人，用眼时间过长会引起头痛，副鼻窦炎、中耳炎也会引起头痛;各种急性传染病，各种中毒、高血压、神经衰弱等也可引起头痛;中风、脑血管痊孪、脑膜炎、脑肿瘤等也会引起头痛。

由上可见，引起头痛的原因很多，所以当头痛发作时，除非十分明确认识到自己是感冒头痛，可以自购非处方药的解热镇痛药，一般的不宜长期自购止痛药随便服用，应|在医生指导下，在针对病因治疗的同时，服些解热止痛药以缓解疼痛。

发热使用退热药，使体温降低或恢复至正常水平，可谓人所共知，但有些人并不理解，发热从另→角度讲，并非坏事。

发热，不仅告诉患者已经有病在身了，同时，不同的热型是某些疾病的特征，可以帮助医生做出正确诊断。

发热是肌体的一种防御反应，发热时肌体的吞噬细胞功能加强，白细胞增加，抗体生成增多，这些都有利于杀灭细菌与病毒。所以，感冒发烧，如非高热，一般不主张用退热药。

因此，不应一有发热就盲目使用解热药。