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20220616养生堂视频和笔记:刘亚军,裴倩,腰疼,提肛,收腹,臀桥

发布时间:2022-06-17 14:51:40 作者:百年养生网 出处:百年养生网

所在栏目:养生堂视频 养生堂2022视频全集

本页提供2022年6月16日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是刘亚军、裴倩。主题是《眼见不一定为实的腰疼》。主要介绍护腰挑选什么样子的,等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

人体的中枢神经从颈椎到第一腰椎下缘,长度在42到45厘米左右,往下到其他腰椎的位置是发散出的外周神经,宽度在1厘米左右。

脊髓本该是顺滑、娇嫩的,但是椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱等各种原因会压迫神经,导致脊髓也受到压迫,会丧失功能,严重时发生瘫痪。

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专家告诉我们,在腰椎片子和症状表现不同的情况下,还是要以患者症状程度来作为治疗手段的选择依据。

腰椎片子可见在第一腰椎位置处有灰色阴影为脊髓末端,周围的白色物质为脑脊液,濡养周围神经。

脊髓是重要且脆弱的,如果受到压迫会直接表现出较为严重的症状,而周围神经的压迫耐受力更强,受到挤压时可能产生代偿或躲避,患者可以表现出的症状较轻。

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专家建议:椎间盘突出的髓核是胶冻样组织,可能被吸收,因此如果没有肌肉麻木的症状,同时疼痛逐渐减轻,先采用保守治疗。

专家提醒:根据压迫部位不同,有些椎间孔突出导致的神经节压迫,可能影像学无法看见,但影响日常生活的症状应该引起重视。

选择手术治疗还是保守治疗,应该是病人的症状和医生的查体相结合,与影像学相对应来综合判断,以病人的症状为第一位。

麻木比疼痛提示的腰椎伤更严重。

专家告诉我们,疼痛是人体最敏感的反应,也是受伤时出现最早的反应,腰椎受伤还能感觉到疼痛说明神经还有感觉,但是麻木说明神经被损伤了。

专家提醒:不经治疗的疼痛症状缓解后,要小心走路时一条腿抬不起来、容易绊台阶等情况,警惕持续、不能缓解的麻木。

自测是否有神经损伤方法:稍微扶墙,保持单腿站立,然后用站立的脚提起脚后跟或者翘脚尖,正常人两边都可以完成该动作。

如果一边可以一边不行,或者走路时有长短腿的表现,说明骶1神经根受损产生了肌无力。

专家分享了一个简单易行的自测方法,把疼痛的感觉可视化来测一测自己腰痛的严重程度。

做法:可以找一张纸、笔和尺子,在纸上面画一条10厘米的横线,横线的一端为0,表示无痛,另一端为10,表示剧痛,这就是一张视觉模拟量表。

根据视觉模拟量表判断自己的疼痛等级,0-3属于轻度疼痛,不影响睡眠;4-6属于中度疼痛,轻度影响睡眠;7-10属于重度疼痛,疼痛会导致不能睡眠或从睡眠中痛醒。

专家建议:疼痛和麻木都可以用视觉模拟量表将其视觉可视化,方便医生诊断治疗,同时也可以进行治疗结果比对,如果保守治疗无效就要考虑手术。

疼痛的级别

图:疼痛的级别

很多老年人居家的时间比较多,可以在家里做一些锻炼来帮助我们减少腰疼的发生。

(1) 腰背肌放松

跪式祈祷动作,臀部坐于脚跟,双手前伸,充分收腹感觉将整个背部如同风帆一样拱起。20秒/个,5个/次,3次/天。 

(2)臀桥

仰卧,双腿屈曲略宽于肩,从侧面看小腿接近垂直地面。臀部抬起时,控制身体沿下背至中背部慢慢离开地面。髋关节在动作顶端完全伸展,把臀部夹紧,让身体从侧面看成一条直线。此时能充分感受到腰部及臀部肌肉的用力。10秒/个,10个/次,3次/天。

(3)死虫式

很多时候,腰痛的发生不一定和腰部肌肉无力有关,而是和腹肌太弱有关,脊柱的健康不仅仅取决于腰部肌肉是否发达,更重要的是取决于腰腹肌是否平衡,由于腹肌无力,无法给于脊柱一个向后的支撑作用力,从而导致腰椎前凸,所以腰腹练习一定要均衡。

腹肌练习采用死虫式。躺于垫上,手臂伸直举起,与地面呈90°,屈膝抬腿,大腿与地面呈90°。腰部始终紧贴地面。保持身体平衡,不要晃动。10秒/个,10个/次,3次/天。

(4)提肛收腹收下颌,不仅可以练习盆底肌、还可以练习从颈椎到腰椎整个脊柱的深层核心肌肉。提肛收腹是随时随地做,坐位、站位还是卧床时都可以做,6秒/个,50-100个/天。

在做以上这些动作的时候请您量力而行。

腰椎间盘突出急性期患者,或者需要干重活的时候,可以选择合适高度、有支撑度、舒适度、固定性好、内外双带的护腰,老年人可以选择有拉杆的护腰。

佩戴要点:保持挺胸状态,护腰上面位置在肋骨下缘,护腰下面位置在髂嵴下方,松紧带尽量拉紧但要保持舒适。

专家提醒:不建议长期戴护腰,会松懈肌肉。

冲击波具有往深透穿刺的力,能量可以通过皮肤表面传到与骨面接触的肌肉,精确找到疼痛点,是保守治疗的辅助手段。

专家提醒:和冲击波类似的筋膜枪,不具有治疗效果,只能起到缓解肌肉痉挛的作用,建议使用时不要力量过大,同时最好避开关节。

专家提醒:腰背肌锻炼很重要,贵在坚持,但急性期不宜进行。

微创手术椎间孔镜下手术,是常用的镜下手术,创口不到1厘米就可以取出突出的椎间盘,患者恢复也很快。

专家提醒:出现反复腰痛,一定要及时就医进行评估,早治疗早恢复。

腰椎问题该不该治疗

图:腰椎问题该不该治疗

专家出诊时间:

刘亚军:北京积水潭医院脊柱外科(新街口院区):周二上午、周三晚上(特需门诊);

裴倩:北京积水潭医院康复医学科(新街口院区):周一下午、周二下午、周三下午、周四上午;周五上午(新龙泽院区);

备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。

http://www.iqiyi.com/v_qulpfv0uhc.html

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