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20220517养生堂视频和笔记:钱菁华,高血压,脑梗,心梗,血压,降压药

发布时间:2022-05-18 14:28:40 作者:百年养生网 出处:百年养生网

所在栏目:养生堂视频 养生堂2022视频全集

本页提供2022年5月17日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是钱菁华。主题是《老年人高血压的降压新目标》。主要介绍我们过去降压都降错了吗,降血压该如何用药,老年高血压的降压标准及适宜人群等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

2021年8月30日,在全世界顶尖的医学学术会议上,一位来自中国的医生发布了一项最新的高血压研究结论,当这项结论一经发布,马上引起业界的普遍关注,因为它足矣让高血压治疗指南因此改变。血压如果不达标,会伤及全身的血管,严重的还会出现脑梗心梗等并发症危及生命,如果降压标准变了,我们过去降压都降错了吗,应该如何降,降多少呢?17:25敬请关注《高血压日特别节目-老年人高血压的降压新目标》。

药物浓度-时间曲线图

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图:药物浓度-时间曲线图

中国老年高血压降压靶目标研究:推荐60-80岁老年高血压患者降压靶目标调整为130 mm Hg以下老年高血压降压达到目标值的获益,有以下几点:1、显著减少高血压并发症;2、改善血糖血脂的指标;3、找到适合50%以上的高血压患者的用药方法;其中,与标准降压组(130 mm Hg ≤ 收缩压< 150 mm Hg)相比,强化降压组的获益:心血管死亡-减少28%、心梗-减少33%、脑中风-减少33%、急性心衰-减少78%,为什么降压的同时能够对血糖和血脂有改善作用?

为什么降压的同时能够对血糖和血脂有改善作用

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图:为什么降压的同时能够对血糖和血脂有改善作用

2021年8月30日,在全世界顶尖的医学学术会议上,一位来自中国的医生发布了一项最新的高血压研究结论,当这项结论一经发布,马上引起业界的普遍关注,因为它足以让高血压治疗指南因此改变。

血压如果不达标,会伤及全身的血管,严重的还会出现脑梗、心梗等并发症危及生命,2022年5月17日第18个世界高血压日的主题是“精准测量,有效控制,健康长寿”。

数据显示,全世界有12亿高血压患者,其中60岁以上的高血压患者有6亿,而中国的高血压患者接近3亿,其中老年高血压患者超过1.5亿。

通过一项能够改变高血压治疗指南的中国研究,能够减少心血管事件的发生和死亡。

针对全国42家医院、8511个病人进行的研究,得出了一个较为权威、能够影响多国高血压治疗指南的老年人高血压降压标准。

将老年高血压控制到目标值的获益,主要有三个:

显著减少高血压并发症

与130mmHg≤收缩压<150mmHg的标准降压患者相比,新标准降压的患者减少了33%的脑中风、33%的心肌梗塞、78%的心衰和28%的心血管死亡,整体的心血管疾病风险减少26%。

改善血糖血脂的指标

找到适合50%以上的高血压患者的用药方法

中国老年高血压降压靶目标研究,推荐60-80岁老年高血压患者降压靶目标调整为130mmHg以下。

推荐60-80岁老年高血压患者降压靶目标调整为130mmHg以下

但以下60-80岁人群需要遵医嘱降压:

动脉粥样硬化性脑梗死或出血性脑卒中病史;

确诊为继发性高血压;

最近6个月因心肌梗死住院病史;

最近12个月行冠脉再血管化治疗;

计划在未来12个月内进行冠状动脉介入治疗手术或冠状动脉搭桥手术;

持续性房颤病史;

三至四级心衰;

严重的瓣膜病;

严重的肥厚性心肌病、肝功能受损、或其他疾病如恶性肿瘤、认知功能受损、精神失常等;

血糖水平失控。

80岁以上的人群的降压标准还需要更多的研究,高龄老人更需要个体化的治疗方案。

高血压患者要重视血压的监测,正常人的血压在一天内会发生波动,一般早晨8-10点会出现血压峰值、夜间睡眠会出现血压低谷。

血压24小时变化图

图:血压24小时变化图

专家建议:血压控制情况稍差的人群每天至少早6-9点、晚上6-9点各测量一次,每次测量2-3遍,取平均值;血压控制平稳的人可以每周1-2天监测血压,如果出现血压明显波动,需要及时咨询医生调整用药。

地平类和沙坦类药物是临床上最常用的两类长效降压药物,可以使血压平稳的达标,联合用药可以互相增加降压疗效、互相抵消不良反应。

研究发现,60%以上的老年高血压是需要联合用药来控制血压的,单一药物很难使血压控制在理想水平,而50%以上的老年高血压患者都可以通过合理的地平类、沙坦类联合用药控制达标。

降压药有短效、中效、长效三种,大多数降压药采用长效制剂。

短效降压药:一般15-30分钟快速起效并达到高峰,持续5-8小时就有明显的血药浓度降低,一般用于救急使用。若长期使用,需要一天服用3-4次。

中效降压药:高峰一般在4-6小时出现,持续6-15小时,一般一天服用2次。

长效降压药:起效缓慢,没有明显的起效高峰,能维持降压疗效在24小时以上。

专家提醒:长效降压药能更好地维持血压平稳,千万不要血压血压低了就停药、血压高了再吃药,要遵医嘱提前用药、提前干预。

血压升高了但没有症状不吃药,或者根据身边高血压患者的推荐盲目用药,都是不对的。

降压药并非都需要终身服用,早发现早治疗可以实现逆转。

高血压患者要养成在家监测血压的习惯和能力,因为到医院测血压容易因焦虑、紧张发生白大衣高血压,影响诊断。

现代医学应用的高血压药物已经达到了非常高的安全性和耐受性,副作用非常小。

http://www.iqiyi.com/v_17kpyypuh5o.html

20220517养生堂视频和笔记:钱菁华,高血压,脑梗,心梗,血压,降压药

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