20220421养生堂视频和笔记:杨宇飞,防癌筛查,大肠癌,便秘,腹泻

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本页提供2022年4月21日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是杨宇飞。主题是《肿瘤防治宣传周特别节目腑气通癌不生》。主要介绍“早发现最划算”的癌症等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

杨宇飞：主任医师。中国中医科学院西苑医院肿瘤诊疗部主任。

有一种癌症早发现，最划算!根据世界卫生组织最新的数据公布，这种癌症的发病率在所有恶性肿瘤里排名第二，但死亡率仅居第五!说明它的预期寿命相对较长，越早发现，越能在不影响寿命的同时，保持更高的生活质量!

其次，这种癌症从癌前病变到癌症发生，平均有约十年的黄金发现期，给了我们相对 充足的时间去把它控制在癌前阶段!

图：“早发现最划算”的癌症

第三，这种癌症早筛查的手段也在更新和进步，越来越经济、快捷和准确，如果错过了早筛，治疗癌症将花费几十倍甚至上百倍的金额!

大肠癌生存期长但是治疗费用高，专家提醒：早筛很重要，早发现最划算。

肠癌筛查的问卷

问卷说明：

第一张问卷为国家五癌筛查标准问卷，问卷结果可直接判断是否为肠癌高危人群，是的话建议马上进行肠镜检查，早诊断早切除癌前病变。

第二个问卷为生活方式普及问卷，请反复回答直到90分为止，以便您掌握肠癌的高危因素，在生活方式上去调整和改变。

第三张问卷是请您配合医生调查，寻找公众不愿意做肠镜的真实原因，为我们下一步的策略奠定基础。

大肠癌的生存期长，因此一旦确诊的治疗花费很高，并且早癌的5年生存率90%，晚癌的5年生存率只有13%，因此癌症的治疗越早越好。

据2020年统计中国癌症发病人数，排名前三的是肺癌、大肠癌、胃癌，其中大肠癌的发病人数高达56万排第二；2020年统计的中国癌症死亡人数，在肺癌、肝癌、胃癌、食管癌之后，大肠癌排第五有29万人，这进一步引起了我们对肠癌的关注。

图：肠癌问卷

大肠癌从癌前病变到癌症发生，平均有约十年黄金窗口期，而近年来，西方国家的肠癌发生率以每年1.2%的速度下降，正是得益于早筛。

专家提醒：通过干预生活方式可以预防大肠癌，认识大肠癌、完成大肠癌的早筛很重要。

专家建议：50岁以上人群必做一次胃肠镜，建议40岁进行有意识的检查，有腹泻或便秘等症状的应当随时检查。

中医认为，肠癌的发生主要是由脾虚不运引起的，脾胃运化不了就会痰湿瘀毒内蕴，瘀久化热且下注肠道，时间久了气血不畅就会互结为积，肠癌就发生了。

改善便秘的中成药

图：改善便秘的中成药

热秘证候：大便干结，小便短赤，舌质红苔黄；中成药：麻仁丸；

气秘证候：排便困难，大便干结，嗳气频作，胁腹痞闷胀痛，舌质淡红苔薄腻；中成药：四磨汤口服液；

冷秘证候：大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，手足不温口淡不渴，或兼有恶寒发热，舌淡苔白滑润；中成药：温脾固肠散；

气虚秘证候：大便不干，虽有便意而临厕努挣乏力，难于排出，动则汗出气短，便后疲乏，面白神倦，肢倦懒言，舌淡嫩、苔白；中成药：黄芪汤；

阴虚秘证候：大便干结，状如羊屎，形体消瘦，或见颧红，眩晕耳鸣，心悸，腰膝酸软，舌质红，少苔；中成药：增液汤丸；

血虚秘证候：大便干结，面色淡白无华，心悸健忘，头晕目眩，唇舌淡白；中成药：润肠丸；

阳虚秘证候：大便干或不干，排出困难，面色㿠白，手足不温、喜热怕冷，腹中冷痛或腰脊冷重，舌淡苔白；中成药：芪蓉口服液。

改善腹泻的中成药

图：改善腹泻的中成药

寒湿困阻证候：泻下清稀，甚至如水样，伴腹痛肠鸣，脘闷食少，或见恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，舌苔薄白或白腻；中成药： 藿香正气丸；

湿热蕴肠证候：泻下急迫，泻如水注，或泻而不爽，大便色黄而臭，伴腹痛，烦热口渴，小便短赤，肛门灼热，舌质红，苔黄腻；中成药：葛根芩连丸；

饮食停滞证候：泻下粪便臭如败卵，夹有不消化食物，腹痛肠鸣，泻后痛减，伴脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻；中成药：保和丸

肝郁脾虚证候：泄泻腹痛，每因抑郁恼怒或情绪紧张而诱发，腹痛欲泻，泻后痛减，平素多伴胸胁胀闷，嗳气食少，矢气频作，舌苔薄白或薄腻；中成药：逍遥散；

脾胃虚弱证候：大便时溏时泻，反复发作，饮食稍有不慎，大便次数增多，可见完谷不化，伴饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色少华肢倦乏力，舌质淡苔白；中成药：参苓白术丸或补中益气丸；

肾阳虚衰证候：泄泻多在黎明前，脐腹作痛，继则肠鸣而泻，完谷不化，泻后则安，伴形寒肢冷，腹部喜暖，腰膝酸软，舌质淡苔白；中成药：四神丸。

专家提醒：如果确诊有息肉且反复发作，还是要找专业医师进行汤药调治，一般三个月即可见效。

适合在春夏之交调理脾虚的生芪洋参茶。

生芪洋参茶组成：生黄芪、西洋参片。西洋参气阴双补；黄芪补脾气。适宜脾气虚、脾阳虚人群。

专家提醒：有30%的人群食用黄芪会有上火现象，因此初次使用代茶饮时要密切关注身体情况，如大便情况有无改善等；感冒时停用，上火人群不宜使用。

三个月以上的长期便秘或腹泻的人群，饮食偏爱红烧系列、腌制食品和牛羊肉等红肉的人群，以及有过胆囊或阑尾拆除史的人群，建议尽早进行一次胃肠镜的检查。

一项价格稍高的粪便基因检测，可以在家就进行肠癌基因检测取样，检测结果有阳性、阴性和灰度区。

阳性结果建议立刻进行肠镜检查，灰度区建议最好进行一次肠镜检查，阴性结果如果有高危因素也要定期进行检查

专家门诊信息：杨宇飞。中国中医科学院西苑医院肿瘤科周一和周四全天。

备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门]诊)、挂号 费用的改变，请以医院当日公布为准。

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