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20120714养生堂视频:陈嘉林讲白细胞,病毒性感冒,细菌性感冒

发布时间:2012-07-16 08:23:55 作者:百年养生网 出处:百年养生网

本页提供7月14日播出的北京卫视(BTV)养生堂节目视频在线观看,节目请到的嘉宾是北京协和医院普通内科主任医师陈嘉林,主题是血常规透露的秘密(1),主要介绍白细胞、粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、病毒性感冒、细菌性感冒等内容。本页提供视频全集的在线观看和主要内容介绍。

“法网恢恢,疏而不漏”。法律维护着我们恬静安宁的生活,而人体内也有一张“天网”保卫着我们的健康。这张“网”究竟隐藏在我们身体的什么地方呢?北京协和医院普通内科主任医师陈嘉林来为您揭开这个谜底。

其实这张天网就藏在我们的血液的白细胞中。我们去医院看病的时候医生通常都会让我们做血常规的化验,因为通过一个血常规就能判断清楚大部分的病,而且它特别便宜,你去做一千多块钱的CT不一定能解决十几块钱血常规的问题。成人白细胞的正常范围是(4.0~10.0)×109/L,一般情况下,白细胞总数在3.0×109/L以上,特别是中性粒细胞在(1.5~2.0)×109/L以上,人体抗感染的能力足够用,不会由于白细胞减少而发生细菌感染,有个别人白细胞就是低于正常值,比如白细胞(3~3.5)×109/L,也没有什么不适,身体状况良好,就是生理性低下,不需治疗。

白细胞不是一种单一的细胞,它里面包含很多不同种的细胞,最主要的分为三类:粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。也就是说很多不同种的细胞组合在一起统称为白细胞,每一个单项升高或降低都预示着我们身体会出现问题。通过中性粒细胞的升高或降低,就能判断出是细菌还是病毒感染。中性粒细胞降低就说明是病毒感染,抗生素对病毒是一点作用都没有的,还会让中性粒细胞降得更低,对病毒就更没有抵抗力了,所以感冒的时候,一定要去医院做血常规,如果中性粒细胞降低就一定不能随便使用抗生素。

感冒初期我们如果没有去医院或者不能及时化验血常规,我们还有一个简单的办法教大家自我判断。病毒感冒:清鼻涕、白痰,细菌感冒:脓鼻涕、黄痰。而且大部分感冒初期都是病毒感染。

很多人也有担心了,如果大部分感冒初期都是病毒感冒,又没有什么药对病毒有效,那我们应该怎么办呢?其实中性粒细胞就是针对病毒最好的特效药,因为粒细胞是人体血液成分之一,是人体最重要的防御系统,也就是说人体有自愈功能,但是自愈也是有方式方法的。1、休息,绝对意义的休息,包括体力和脑力。2、多喝白开水,出汗可降温,多尿可排毒。3、中药抗病毒可以用一些,双黄连、板蓝根等。4、退热药要慎重使用。在38.5ºC以下,服用柴胡,温水、酒精擦浴,或喝白开水(或者姜汤)出汗,可以帮助退热。5、一般不建议用抗生素,但是老年人有长期慢性支气管炎、支气管扩张、阻塞性肺气肿或服免疫抑制治疗的病人(抵抗力低下)加用抗生素防止继发感染。

中性粒细胞对人体这么重要,所以要很好地保护它防止减少,首先就是不能滥用药物。药物可以造成中性粒细胞的降低,除上面提到的退热药物外,有些抗生素也可以。最典型的是氯霉素,它甚至可以造成严重的造血功能障碍,除了中性粒细胞降低外,也有出现贫血和血小板减少,因此现在临床已经很少用了。但其他抗生素我们最常用的头孢菌素类也有,只是发生率很低。另外,神经科所用药物、消化科治疗溃疡的药物都有可能,只是极少发生。

除了中性粒细胞外,淋巴细胞功能也非常重要,它主要能产生抗体,细胞本身也有杀灭病毒的作用。淋巴细胞看不见摸不着,但是淋巴结是能摸得到的,淋巴结有时会变大会肿痛,这给我们什么警示呢?

淋巴结遍布全身,只有比较表浅的部位才可触及。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。

当淋巴结肿大时,可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。

病毒性感冒

如在颌下摸到肿大的淋巴结,表示口腔内有病变,如扁桃体炎、牙周炎等;

颈部出现成串的球状隆起,首先应考虑到颈淋巴结核,鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结;

腋窝部淋巴结肿大,常提示上肢或乳房有疾患;

腹股沟淋巴结肿大,是下肢、臀部有感染性疾病的信号,除此以外,还提醒人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应;

左锁骨上淋巴结肿大,多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移,如肝癌、胃癌、结肠癌等;

右锁骨上淋巴结肿大,表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移,如肺癌、食道癌等;

患淋巴性白血病时,全身各处淋巴结均表现肿大。

掌握淋巴结肿大的性质,对于疾病的诊断也有重要意义。

如是急慢性炎症,淋巴结质地柔软,能活动,与周围组织和皮肤无粘连,有游离感,急性期有红、肿、热、痛的典型症状;

淋巴结结核,早期与皮肤和周围组织无粘连,病情加重可继续肿大,但不超过核桃大小,以后可粘连融合成片,发生变化,破溃,流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质;

癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样坚硬,表现凸凹不平,与皮肤可粘连在一起,无疼痛或压痛;

淋巴性白血病,肿大的淋巴结能活动、光滑、不硬、不痛,也不化脓破溃。

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