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20200903我是大医生视频和笔记:贾小强,便秘,粪石,西贝助便操

发布时间:2020-09-15 15:00:52 作者:百年养生网 出处:百年养生网

本页提供2020年9月3日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是贾小强。主题是《常年便秘和粪石有关联》。主要介绍哪些便秘可能引起粪石,怎样缓解磨人的便秘,如何分辨“血瘀秘”,化瘀畅舟方配伍,西贝助便操等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

贾小强:中国中医科学院西苑医院肛肠科主任、主任医师。

船只在大海里航行,如果遇到礁石,就会发生危险。而在我们的肠道中,也可能存在“礁石”,医学上称为粪石,它是由长期没能排出的大便形成的。如果粪石越来越大,可能撑开甚至撑破肠壁,还可能引起息肉、癌症等后果。所以长期便秘也不能小觑。

在昨晚的节目中,林国乐医生为我们提供了一张真实患者的粪石图片,这块粪石直径长达10cm,比正常的肠道(6-8cm)都宽,而且重量也达到了50.3g。

当气血瘀滞在肠道的某个局部,积累到一定量时,还会使得组织增厚可能引起肌肉挛缩,肠腔狭小,甚至可能使局部出现肿瘤样改变。这种便秘在中医上称为血瘀秘。

血瘀秘的主因就是血瘀,长期的气血运行不畅会影响到肠道的蠕动功能,进而导致便秘的发生。而大量粪便在肠道中滞留,又会加重血瘀,两者互相加重,形成恶性循环。那如何分辨是否是“血瘀秘”?

如果舌体发暗、有瘀斑、舌体青紫色、舌下静脉扩张青紫,说明存在血瘀。

血瘀秘的患者有3个特点:

血瘀秘的患者的特点

图:血瘀秘的患者的特点

球状便:血瘀秘最大的特点就是粪便呈球状,也叫羊粪蛋。最开始可能是一些小球球,如果不能及时排出,粪便滞留在肠腔中,就会越聚越多,小球球相互粘连在一起,形成大球球。

撕裂感:球形便非常干硬,对肠道摩擦很大,排出时阻力大,有撕裂感。

有力难排:血瘀会造成肠腔狭小,导致肛门括约肌打不开,因此难以排出。

便秘实在是难受,长期便秘更是“痛不欲生”,为了解决这一困扰,很多人会吃泻药来帮助通便。

但专家表示,泻下的中药,几乎都是性味苦寒,虽然可以促使肠蠕动加快,帮助排便,但长期使用,一定会损伤脾胃。

脾胃有升清固托的作用,脾胃受损,脾气一虚,升体的作用就会减弱,脏器就难以保持在正常的生理位置上,容易造成脏器下垂,功能也会受影响;同时还会伤耗人的津液,引起肠燥,进一步加重便秘。

如果把肠道比作河流,粪便比作船只,那么血瘀就像是河道中的礁石。要缓解血瘀秘,根本问题就是要清除礁石、活血化瘀。

化瘀畅舟方:桃仁10g、川牛膝10g、川芎6g、厚朴10g。将药材放入砂锅中,加水煎煮30分钟,倒出药液;再加水煎煮20分钟,倒出药液;两次的药液混合,分两次服用。桃仁为君药,活血化瘀、润肠通便;川牛膝为臣药,滋补肝肾、活血破淤;川芎活血化瘀;厚朴补气,推动血液运行。

气虚型便秘的患者,表现为稀便、无力、垂坠感。患者便意频繁,但因为无力,加上粪便细软、粘滞,所以排便困难。

气虚主要是指脾气虚。脾有运化水谷精微、水湿的功能,排出身体中多余的水分。如果脾气虚,水湿就不能及时排泄,易出现舌体胖大、舌边有齿痕、舌苔淡白等舌象。

脾气虚与不良饮食习惯关系密切,常见的易伤脾气的饮食习惯,一是饮食不规律,想吃就吃很多,不想吃就不吃;二是过食生冷。案例中刘阿姨患上气虚型便秘,就与她爱吃凉拌菜有关。

生活中常见的寒性食物有海鲜类(尤其是深海类)、小米、白萝卜、哈密瓜、薏仁等等,如果是脾气虚的人群,就要注意不能过多食用。

同样把肠道比作河流,粪便比作船只,那么气虚就像是船只马达不够,没有动力。要缓解气虚秘,就要补气健脾。为此,专家为我们带来了一个益气畅舟方。

益气畅舟方:黄芪20-30g、白术20g、柴胡12g、升麻3g。将药材放入砂锅中,加水煎煮30分钟,倒出药液;再加水煎煮20分钟,倒出药液;两次的药液混合,分两次服用。黄芪为主药,健脾益气、升阳举陷、通便;白术健脾益气、润肠通便;柴胡、升麻升阳举陷。此方对气虚、中气下陷引起的便秘很有疗效。

便秘原因复杂,如果用单一的方法常常难以取得非常好的疗效。为此,专家还有一套“通便套餐”:1+5综合治疗方案——1汤药+5调理。5调理主要包括以下5个方面:

①主动排便:每天早上起床后第一件事就是上厕所,安静、专心等待便意,时间以5-10分钟为宜。

②积极锻炼:积极参加适宜的体育运动,增加运动量。

③合理膳食:调整饮食结构,荤素搭配、品种多样化,适当增加膳食纤维食物摄入,适当增加饮水量。

④快乐向上:维护良性情绪,消减不良情绪,保持快乐向上的心态。

⑤做助便操:每次晨起和睡前做西贝助便操。

西贝助便操:

提肛:两眼微闭,左手托右手放在脐下,肛门轻轻向上提起,同时手向上抬起,直到与肚脐持平。然后再慢慢放松,把手放下,回到之前的位置。

揉脐:右手掌心对准肚脐,用左手压住右手,顺时针转动,反复做30次。

推脊:两手握拳背在背后腰间位置,放在脊柱两侧,向下推,一直推到尾骨两侧,然后向上滑动回到原点,如此往返算一次,重复做30次。

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