副伤寒丙亚型骨髓炎概述

所在栏目：全身疾病

副伤寒丙亚型骨髓炎，也称猪霍乱沙门氏菌性骨髓炎。是由猪霍乱沙门氏菌引起的肠伤寒的并发症，而以丙型沙门氏菌感染的并发症为最多。以软骨、骨与关节的损害为显著，多发生于儿童。尚可并发脑膜炎、心内膜炎、肺炎、脓胸及肾孟肾炎等。

临床分为急性胃肠炎型、败血型及伤寒型等。败血型易发骨关节感染。骨关节感染发作期局部表现，又常为亚急性化脓性骨髓炎(丙亚型骨髓炎)、骨膜炎、软骨炎、关节炎，甚者关节脓肿及形成窦道等。脓液中常可培养到纯猪霍乱沙门氏菌，其阳性率可高达90%以上。常见于肋骨、脊柱和四肢长骨。

X线片表现有：

①病变局限且较轻。如在脊柱，多局限于椎间隙，很快发生狭窄而融合。

②骨破坏少，常为细小散在的骨破坏，无明显大的骨病，少见死骨形成。

③骨质增生和骨膜增厚均较少，周围无骨壳形成，若在关节邻近发生病变，可引起关节强直。

④常可见软组织脓疡。