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高血压的诊断要点

发布时间:2012-02-11 21:39:06 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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鉴别诊断高血压病与继发性高血压均有血压升高,且其临床症状也有诸多相似之处,为了便于区分、正确诊断高血压病,现将其鉴别诊断要点介绍如下。

1.肾实质病变

(1)急性肾小球肾炎:多见于青少年,有急性起病及链球菌感染史,有发热、血尿和浮肿等症状。

(2)慢性肾小球肾炎:有反复浮肿、贫血、血浆蛋白低、蛋白尿出现早而血压升高相对轻等症状。

(3)糖尿病肾病:无论是1型或2型,均可发生肾损害而有高血压表现。

2.肾动脉狭窄

病变性质为先天性、炎症性或动脉粥样硬化性。凡进展迅速的高血压或血压突然加重,呈恶性高血压表现,药物治疗无效者,均应怀疑本病。肾动脉造影可明确诊断。

3.嗜铬细胞瘤

凡血压波动明显,阵发性血压增高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白症状,对一般降压药物无效者,或高血压伴血糖升高、代谢亢进者,均应怀疑本病。超声、CT、MRI检查可显示肿瘤的部位。

4.原发性醛固酮增多症

为肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。临床上以长期高血压伴顽固性低血钾为特征。超声、CT检查可作定位诊断。

5.主动脉狭窄

多数为先天性血管畸形,少数为多发性动脉炎引起。特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低。主动脉造影可确诊。【推荐内容:高血压吃什么好

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