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高血压对机体的影响

发布时间:2012-02-11 21:34:51 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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高血压对机体的影响,决定于高血压的原因、发展速度、程度和持续时间等多种因素,最主要的影响是对心、脑、肾结构和功能的损害。

心脏血压增高使左心室负荷加重。长期的过度负荷,使心肌肥厚,心脏呈向心性肥大,此时心收缩力增强,心输出量可增加。若病情发展,则因心肌纤维过度肥大,导致能量消耗增多而产能减少、持久的高血压有利于脂质在大、中动脉内膜沉积而发生动脉粥样硬化,若累及冠状动脉则心肌缺血加重&。高血压引起心肌小动脉的退行性改变,也加重心肌的缺血、缺氧。最后导致左心衰竭甚至全心衰竭。

大脑高血压对大脑的影响主要是引起脑血管并发症,包括脑血管痉挛、脑血栓形成和脑出血。这是高血压导致死亡和丧失劳动力的重要原因。【推荐内容:高血压吃什么好

由于增高的血管内压刺激脑血管平滑肌,使之发生痉挛而致脑缺血,在临床上表现为头痛、呕吐、眩晕、眼花、肢体麻木甚至发生暂时性瘫痪、昏迷等。当血管痉挛解除后,上述症状可完全消失。严重而持久的脑血管痉挛可使脑部循环急剧障碍,引起脑水肿与颅内压增高,以致血压突然明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐甚至昏迷,称为高血压脑病。

脑血管由于长期受到血管内高压血流的机械性冲击,其内膜受到损伤,促发血栓形成,造成脑血管阻塞。脑血栓形成起病较慢,多在休息或睡眠时发生。此时常先出现头晕、肢体麻木、面神经麻痹及失语等症状,然后逐渐发生偏瘫。一般无昏迷,但可出现一时性神志不清。

另外,高血压可促进大血管发生退行性病变和血管内膜下粥样斑块的形成。这种斑块若破溃,或者血栓脱落,均可发生脑血管栓塞,出现与脑血栓相似的症状,但发病迅速。

由于脑血管壁的损害和退行性病变,管壁的脆性增加、弹性降低,有的可形成微小动脉瘤等。由此,在血管内高压的情况下,血管易发生破裂、出血,称为脑出血,常发生在内囊及基底节处。脑出血多在活动或情绪激动时发生,起病急,突然摔倒,并出现偏瘫,迅速进入昏迷状态,呼吸加深,常有鼾声、大小便失禁等。此为高血压最严重的脑血管并发症,往往导致死亡。

由于长期高血压的作用和肾血管的收缩、痉挛,肾内的小动脉内膜增生、肥厚,内膜下有脂肪和透明样物质沉积,加重肾脏的缺血,肾的功能单位发生纤维化和玻璃样变。轻者有泌尿功能的改变,出现多尿、夜尿、低比重尿等。重者可发生肾衰竭、尿毒症。一旦肾脏受累,又可因为肾缺血而激活肾素 血管紧张素 醛固酮系统,加重血管收缩、肾脏功能单位大量破坏,肾小球滤过率降低,促使钠、水潴留,从而使高血压严重化。

此外,高血压累及视网膜血管时,眼底检查早期可见视网膜动脉痉挛、变细,以后可有动脉硬化、动静脉交叉压迫现象,晚期可见出血和渗出物,甚至视神经盘水肿。这些变化可导致视力减退或丧失。

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