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老年人服药的安全性

发布时间:2014-01-13 13:05:01 作者:百年养生网 出处:百年养生网
所在栏目:老年人 核心内容: 科学用药 老年人

大多数老年人每天需要服药,这是因为老年人患有诸多的慢性疾病。在美国,2001年全年开出的30多亿张处方中,有60%的药是用来治疗与年龄有关的慢性疾病,包括心血管疾病、关节炎、抑郁症、糖尿病和绝经后的激素的替代治疗。

每个药都有它的不良反应。在老年人,药物不良反应的发生更为突出,是年轻人的2~3倍。这是因为:(1)老年人患有多种疾病,需要服用较多药物。据统计,65岁以上的老人平均每人每天要服3种以上的药物,每年要用14种不同的处方药。由于不同疾病需要就诊不同的医生,每个医生的处方可发生重复,更使药的种类和剂量增加。有的老人同时还服用自己从药房买来的非处方药,中草药和“营养药”。

(2)服药的差错多。这是因为药的种类多,服法各异;老年人的认知能力的减弱;视力和听力的下降;医生没有向病人交代清楚药物可能出现的不良反应,等等,这些都是引发老年人药物中毒的原因。有的病人因为经济原因,或错误理解为只有在有症状时或需要时才服用,造成了误服和漏服。

(3)药物之间的反应。同时服用多种药物,干扰了药物在体内的代谢,使机体对药物的敏感性增加。有些药物之间的反应,可导致不良作用加重,甚至发生中毒。

(4)药物代谢的改变。由于老年人肝脏的解毒和肾脏的排泄功能衰退,药物在体内滞留的时间和半衰期延长,使药物的毒性增加。由于老年人胃肠道蠕动减缓,药物在体内的吸收和排空变慢,药物在肠道内的运转时间延长。又由于老年人的肌肉丧失,脂肪组织增加,一些水溶性(可以溶解在水中)的药物作用时间短暂,而脂溶性(可以溶解在脂肪中)的药物在体内分布较多,使药物的作用时间延长,药物的毒性也有延迟作用。

引起老年人毒性反应的药物主要有,非类固类解热止痛药(布洛芬、美率、泰诺、阿司匹林、罗非考昔、塞米考昔等),治疗心力衰竭的地高辛,某些抗生素(庆大霉素、卡那霉素、青霉素、四环素等),糖皮质激素(泼尼松等),利尿药,降压药,镇静剂和阿片类止痛药等。

老年人的药物不良反应主要有:嗜睡、头昏、摔倒、抑郁、睡眠异常、小便失禁、便秘、口腔干燥等。严重时需住院治疗。

老年人服药的安全性

为了保证老年人服药的安全性,必须注意以下几个方面:

(1)只有在必要时用药。不是所有的药都可以治病,不是服的药越多效果越好,不是稍有不适就要服药。要把每天用的药尽可能减少到最低限度,只有在疾病治疗需要时用药。

(2)就诊时,要同医生说清楚自己患有那些疾病,现在正在服用那些药物。看病时,要向医生问清楚每个药物可能出现的不良反应,药物之间的配伍禁忌(由于药物之间的干扰,两种药不能同时服用)。

(3)老年人用药要减量(由医生掌握)。一般来说,年龄在60岁到80岁之间,剂量为4/5的成人量;80岁后,剂量为1/2的成人量。

(4)读药物说明书。要搞清楚药物的指征(用来治那些疾病)与反指征(哪些情况不能用这个药);要知道药物的正确服用方法和剂量;要了解药物可能出现的不良反应。

(5)学会自我观察。服药后,要注意身体对药物的反应,一旦出现什么不适,尤其是头昏、嗜睡、步态不稳、摔倒、睡眠异常、尿失禁、抑郁症、周身乏力等,哪些药物影响正常工作和生活的症状时,要立即停止用药,并去医院就诊。

老年人患有诸多慢性疾病,需要服多种药物老年人发生药物不良反应是年轻人的2~3倍,这是因为:

● 同时服多种药

● 服药的差错

● 药物之间的反应

● 只有在必要时用药

● 同医生讲清楚所有自己的疾病和服用的药物

● 老年人用药要减量

● 读懂药物说明书

● 学会自我观察
核心内容: 科学用药 老年人

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